Co je to břišní těhotenství?
Břišní těhotenství je vzácný jev, ve kterém se oplodněné vajíčko usadí v břiše místo migrace dolů vejcovodem a připojením k děloze. Žena, která má těhotenství v břiše, je vystavena velmi vysokému riziku, že během růstu embrya utrpí život ohrožující krvácení a šok. Není fyzicky nemožné přivést embryo k zárodku, ačkoli tým nouzových chirurgů musí provést delikátní postup, aby bylo odstraněno, jakmile bude těhotenství nalezeno. Ve většině případů jsou ženy, které přežívají břišní těhotenství, v budoucnu schopny normálního těhotenství.
Těhotenství, které se vyskytuje v břiše, vejcovodu, vaječníku nebo kdekoli kromě normálního lůna, se nazývá mimoděložní. Ženy, které mají pánevní zánětlivé onemocnění, jsou vystaveny nejvyššímu riziku mimoděložních těhotenství, protože zánět a otok mohou oplodněné vajíčko přesměrovat do střev nebo žaludku. Kouření a postupy in vitro, které jsou považovány za starší 40 let, zvyšují také riziko těhotenských komplikací. V mnoha případech však není jasné, co způsobuje těhotenství v břiše.
Většina žen nezažívá fyzické příznaky až několik týdnů po početí a mnoho z nich si ani neuvědomuje, že jsou těhotné. Někdy během prvního trimestru může žena začít trpět neustálými bolestmi v dolní části zad a břiše. Mohla by se často cítit bezhlavě a zažít velmi těžké vaginální krvácení. Mohou být také přítomny další příznaky obecně shodné s normálními těhotenstvími, včetně citlivosti prsu, ranní nevolnosti a přírůstku na váze.
Gynekolog, který má podezření na břišní těhotenství, může provést ultrazvuk nebo počítačovou tomografii, aby problém identifikoval. Pokud zobrazovací testy poukazují na mimoděložní těhotenství, lékař obvykle odešle pacientku k týmu odborníků, aby bylo pečlivě vyhodnoceno. Tým může testovat vzorky krve na neobvykle vysoké hladiny lidského chorionického gonadotropinu, hormonu uvolňovaného vyvíjejícími se embryi. Procedura zvaná laparoskopie zahrnuje provedení malého řezu pod pupkem a vložení malé kamery pro identifikaci přesného umístění těhotenství v břiše. Okamžité chirurgické odstranění rostoucích buněk je nezbytné, aby se zabránilo prasknutí a krvácení.
Chirurgie zahrnují řezání břicha a odstranění embrya tak jemně, jak je to jen možné. Pokud již začalo vnitřní krvácení, musí se tým chirurgů pokusit stlačit ránu, stabilizovat krevní tlak a poškodit tkáň sešíváním, aby se zabránilo šoku pacienta. Moderní chirurgické techniky a léky na úlevu od bolesti umožňují většině žen přežít bez trvalého poškození jejich vnitřních orgánů nebo reprodukčního systému.