O que é uma gravidez abdominal?
Uma gravidez abdominal é uma ocorrência rara na qual um óvulo fertilizado se instala no abdômen, em vez de migrar pelas trompas de falópio e se anexar ao útero. Uma mulher que tem uma gravidez abdominal corre um risco muito alto de sofrer uma hemorragia com risco de vida e entrar em choque à medida que o embrião cresce. Não é fisicamente impossível levar um embrião a termo, embora uma equipe de cirurgiões de emergência deva realizar um procedimento delicado para removê-lo assim que a gravidez for descoberta. Na maioria dos casos, as mulheres que sobrevivem a gestações abdominais podem ter gestações normais no futuro.
Uma gravidez que ocorre no abdômen, trompa de Falópio, ovário ou qualquer outro lugar além do útero normal é chamada de ectópica. As mulheres com doença inflamatória pélvica correm o maior risco de gravidez ectópica abdominal, pois a inflamação e o inchaço podem redirecionar o óvulo fertilizado para o intestino ou o estômago. Conceber além dos 40 anos de idade, fumar e procedimentos in vitro também aumenta o risco de complicações na gravidez. Em muitos casos, no entanto, não está claro o que causa uma gravidez abdominal.
A maioria das mulheres não apresenta sintomas físicos até várias semanas após a concepção, e muitas nem sabem que estão grávidas. Em algum momento do primeiro trimestre, uma mulher pode começar a sentir dores constantes na parte inferior das costas e no abdômen. Ela pode freqüentemente sentir-se tonta e apresentar episódios de sangramento vaginal muito intenso. Outros sinais geralmente consistentes com a gravidez normal também podem estar presentes, incluindo sensibilidade mamária, enjôo matinal e ganho de peso.
Um ginecologista que suspeite de gravidez abdominal pode realizar uma ecografia ou tomografia computadorizada para identificar o problema. Se os exames de imagem apontam para uma gravidez ectópica, o médico geralmente encaminha o paciente a uma equipe de especialistas para uma avaliação mais cuidadosa. A equipe pode testar amostras de sangue para níveis anormalmente altos de gonadotrofina coriônica humana, um hormônio liberado pelo desenvolvimento de embriões. Um procedimento chamado laparoscopia envolve fazer uma pequena incisão sob o umbigo e inserir uma pequena câmera para identificar a localização exata da gravidez abdominal. A remoção cirúrgica imediata das células em crescimento é necessária para evitar uma ruptura e hemorragia.
As cirurgias envolvem cortar o abdômen e remover o embrião o mais delicadamente possível. Se o sangramento interno já tiver começado, a equipe de cirurgiões deve tentar comprimir a ferida, estabilizar a pressão sanguínea e suturar tecidos danificados para impedir que o paciente entre em choque. Técnicas cirúrgicas modernas e medicamentos para alívio da dor permitem que a maioria das mulheres sobreviva sem sofrer danos permanentes em seus órgãos internos ou sistemas reprodutivos.