O que é o impacto acetabular femoral?
O impacto acetabular femoral é uma condição que afeta a articulação do quadril, também conhecida como articulação acetabulofemoral. Uma articulação bola-e-encaixe, essa articulação é onde o osso do fêmur na coxa, especificamente sua cabeça ou “bola”, encontra uma cavidade na pelve conhecida como acetábulo ou “encaixe”. O impacto dessa articulação ocorre quando há atrito excessivo entre a cabeça do fêmur e a cavidade acetabular, devido a uma disfunção no formato da cabeça femoral ou na área superficial do acetábulo que restringiria o movimento na articulação. É causada por uma estrutura articular anormal, fatores relacionados à atividade ou uma combinação de ambos.
Essa condição se enquadra em uma de duas categorias, impacto de came e pinça, embora possa se apresentar como uma combinação de ambos. O impacto acetabular do fêmur cam refere-se a uma anormalidade na forma da cabeça femoral, que idealmente deve ser esférica. Tal anormalidade pode levar a uma raspagem do osso do fêmur contra o soquete, o que pode danificar a cartilagem no interior da articulação que atua como um amortecedor entre os dois ossos.
O choque acetabular da pinça femoral ocorre quando o acetábulo cobre a cabeça do fêmur. Isso geralmente é visto ao longo da borda do acetábulo em sua superfície superior, onde encontra o topo da bola do fêmur. Muitas vezes, a borda se projeta muito para fora sobre a bola, resultando em degeneração da cartilagem labral à medida que ela fica presa no espaço entre os dois ossos. A cartilagem labral envolve a borda do acetábulo, criando um amortecedor entre o encaixe e a cabeça femoral e ajudando a manter a cabeça no lugar da articulação.
Em muitos casos, estão presentes o impacto do acetábulo femoral da came e da pinça: a cabeça do fêmur anormal esfrega excessivamente no soquete e o acetábulo cobre muita área da superfície do fêmur. A probabilidade dessa condição é aumentada em indivíduos ativos, mais ainda naqueles que participam de determinados esportes, como a ginástica. O tratamento do impacto acetabular femoral depende da gravidade da condição e pode variar de dor e controle do estilo de vida até cirurgia. As opções de tratamento conservador podem incluir fisioterapia e analgésicos de venda livre ou prescritos, enquanto as opções cirúrgicas incluem cirurgia artroscópica e tradicional, dependendo se a cabeça do fêmur, acetábulo ou ângulo articular requerem modificação. Qualquer que seja o tratamento recomendado, o objetivo geralmente é atrasar ou impedir a substituição da anca mais adiante.