Vad är femoral acetabular impingement?

Femoral acetabular impingement är ett tillstånd som påverkar höftleden, även känd som acetabulofemoral led. En kula-och-hylsförband, denna artikulering är där lårbenet i låret, speciellt dess huvud eller "boll", möter ett hålrum i bäckenet som kallas acetabulum eller "hylsa." Påverkan av denna led inträffar när det finns överdriven friktion mellan huvudet på lårbenet och det acetabulära hylsan, beroende på antingen en dysfunktion i formen av lårbenshuvudet eller i ytan av acetabulum som skulle begränsa rörelsen i leden. Det orsakas av en onormal ledstruktur, aktivitetsrelaterade faktorer eller en kombination av båda.

Detta villkor ingår i en av två kategorier, kam- och pincer-impingement, även om det kan presenteras som en kombination av båda. Cam femoral acetabular impingement hänvisar till en onormalitet i formen på femoralhuvudet, som helst bör vara sfärisk. En sådan onormalitet kan leda till en skrapning av lårbenet mot uttaget, vilket kan skada brosket inuti fogen som fungerar som en buffert mellan de två benen.

Pincer femoral acetabular impingement inträffar när acetabulumet täcker över lårbenshuvudet. Detta ses vanligtvis längs kanten av acetabulum vid dess övre yta, där den möter toppen av lårbenets boll. Ofta sträcker kanten sig för långt utåt över bollen, vilket resulterar i degeneration av labralbrosket när det fastnar i utrymmet mellan de två benen. Labralbrosket omger acetabulumets kant och skapar en buffert mellan hylsan och lårbenshuvudet och hjälper till att hålla huvudet på plats i fogen.

I många fall finns både kam- och pincer femoral acetabular impingement: det onormala femoralhuvudet gnider överdrivet i hylsan, och acetabulum täcker för mycket ytor på lårbenet. Sannolikheten för detta tillstånd ökar hos aktiva individer, i synnerhet hos dem som deltar i vissa sporter såsom gymnastik. Behandling mot femoral acetabular impingement beror på svårighetsgraden av tillståndet och kan sträcka sig från smärta och livsstilshantering till operation. Konservativa behandlingsalternativ kan omfatta fysioterapi och smärtstillande receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel, medan kirurgiska alternativ inkluderar artroskopisk och traditionell kirurgi, beroende på om lårhuvudet, acetabulum eller ledvinkel kräver modifiering. Oavsett vilken rekommenderad behandling, målet är i allmänhet att försena eller förhindra en höftersättning längre ner på vägen.