Vad är en abdominal graviditet?
En abdominal graviditet är en sällsynt händelse där ett befruktat ägg sätter sig i buken istället för att flytta ner äggledaren och fästa vid livmodern. En kvinna som har en abdominal graviditet har en mycket hög risk att drabbas av en livshotande blödning och går i chock när embryot växer. Det är inte fysiskt omöjligt att sätta ett embryo i anspråk, men ett team av akutkirurger måste genomföra ett känsligt förfarande för att ta bort det så snart graviditeten upptäcks. I de flesta fall kan kvinnor som överlever abdominal graviditet ha normala graviditeter i framtiden.
En graviditet som uppträder i buken, äggledaren, äggstocken eller var som helst förutom den normala livmodern kallas ektopisk. Kvinnor som har inflammatorisk sjukdom i bäckenet har den högsta risken för graviditet i bukhinnan i buken, eftersom inflammation och svullnad kan omdirigera det befruktade ägget till tarmen eller magen. Att bli gravid över 40 års ålder, rökning och in vitro-procedurer ökar också risken för graviditetskomplikationer. I många fall är det emellertid oklart vad som orsakar en abdominal graviditet.
De flesta kvinnor upplever inte fysiska symtom förrän flera veckor efter befruktningen, och många är inte ens medvetna om att de är gravida. Någon gång under första trimestern kan en kvinna börja uppleva konstant smärta i nedre delen av ryggen och buken. Hon kanske ofta känner sig linnad och upplever mycket tunga vaginalblödningar. Andra tecken som generellt överensstämmer med normala graviditeter kan också förekomma, inklusive ömhet i bröstet, morgonsjukdom och viktökning.
En gynekolog som misstänker en abdominal graviditet kan utföra en ultraljud eller datoriserad tomografiscanning för att identifiera problemet. Om avbildningstester pekar mot en ektopisk graviditet, hänvisar läkaren vanligtvis patienten till ett team av specialister för mer noggrann utvärdering. Teamet kan testa blodprover för onormalt höga nivåer av humant korionisk gonadotropin, ett hormon som frisätts genom att utveckla embryon. En procedur som kallas laparoskopi innebär att göra ett litet snitt under naveln och sätta in en liten kamera för att identifiera den exakta platsen för bukgraviditeten. Omedelbart kirurgiskt avlägsnande av de växande cellerna är nödvändigt för att förhindra brott och blödning.
Operationer innebär att man öppnar buken och tar bort embryot så försiktigt som möjligt. Om inre blödningar redan har börjat, måste kirurgteamet försöka komprimera såret, stabilisera blodtrycket och suturera skadad vävnad för att förhindra att patienten går i chock. Moderna kirurgiska tekniker och smärtlindrande läkemedel tillåter de flesta kvinnor att överleva utan att lida permanent skada på sina inre organ eller reproduktionssystem.