¿Qué implica la clasificación psiquiátrica?
El diagnóstico y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos tiene una historia larga y variada llena de debates animados. Los psiquiatras usan sistemas de clasificación para diagnosticar y tratar a sus pacientes, y con el tiempo las teorías del tratamiento psiquiátrico han variado en su clasificación de los trastornos mentales. La Asociación Americana de Psiquiatría y la Organización Mundial de la Salud clasifican los problemas de salud mental, y cada uno de sus sistemas comparte algunas categorías y códigos similares. Los sistemas publicados de clasificación psiquiátrica se actualizan con base en nueva información y cambios en las teorías psiquiátricas.
Hipócrates produjo las primeras agrupaciones registradas para enfermedades psiquiátricas. Su sistema estaba compuesto por fobias y miedos, melancolía, que probablemente era depresión, manía, paranoia y, curiosamente, travestismo. Los principios del diagnóstico y el tratamiento psiquiátricos modernos comenzaron a principios del siglo XIX. Los sistemas de clasificación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) se desarrollaron en el siglo XX y, a partir de noviembre de 2011, ambos están en proceso de revisión y actualización.
El DSM, emitido por la Asociación Americana de Psiquiatría, es un conocido sistema de clasificación psiquiátrica basado en cinco áreas o ejes principales que se cree que describen trastornos mentales. Los síntomas en cada categoría ayudan al psiquiatra a evaluar a un paciente y a hacer un diagnóstico. Los trastornos clínicos, como la depresión y la esquizofrenia, pertenecen a un eje principal. Otro grupo principal es la personalidad y los trastornos del desarrollo, que incluyen la personalidad narcisista, los comportamientos obsesivos compulsivos y antisociales, así como el retraso mental. Los comportamientos resultantes de afecciones médicas, como la enfermedad de Alzheimer y la lesión cerebral, pertenecen a otra categoría.
La Organización Mundial de la Salud también publica un sistema de clasificación psiquiátrica para el diagnóstico y tratamiento de afecciones mentales. Un sistema para cateogorizar todos los tipos de enfermedades humanas, el ICD emplea diez agrupaciones diferentes para analizar los trastornos mentales. Estas categorías incluyen problemas biológicos que afectan el funcionamiento mental, problemas de comportamiento, trastornos del estado de ánimo delirantes, enfermedades resultantes del abuso de sustancias, retraso mental y problemas de desarrollo y trastornos relacionados con el estrés.
La evolución en la teoría psiquiátrica ha llevado a debatir sobre la eficiencia de la clasificación psiquiátrica. Algunos expertos en el campo afirman que la determinación de los síntomas y el diagnóstico de los trastornos mentales es demasiado subjetiva. Esto puede ser cierto, especialmente porque el diagnóstico a menudo se basa en gran medida en la divulgación de los síntomas por parte del paciente. Algunos críticos de las clasificaciones psiquiátricas afirman que potencialmente pueden causar daño a los pacientes al estigmatizarlos injustamente y someterlos a tratamientos que pueden no ser beneficiosos.