Hvad er involveret i psykiatrisk klassificering?
Diagnosen og behandlingen af psykiatriske lidelser har en lang og varieret historie fyldt med livlig debat. Psykiatere bruger klassificeringssystemer til at diagnosticere og behandle deres patienter, og med tiden har psykiatriske behandlingsteorier varieret med hensyn til klassificering af psykiske lidelser. Den amerikanske psykiatriske forening og Verdenssundhedsorganisationen kategoriserer psykiske problemer, og hver af deres systemer deler nogle lignende kategorier og koder. Publicerede systemer for psykiatrisk klassificering opdateres baseret på ny information og ændringer i psykiatriske teorier.
Hippokrates producerede de første indspillede grupperinger for psykiatrisk sygdom. Hans system var sammensat af fobier og frygt, melankoli - som sandsynligvis var depression - mani, paranoia og underligt nok transvestisme. Udførelser af den moderne psykiatriske diagnose og behandling begyndte i begyndelsen af 1800-tallet. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and International Classification of Diseases (ICD) klassificeringssystemer blev udviklet i det 20. århundrede, og fra november 2011 er begge i færd med at blive revideret og opdateret.
DSM, der er udstedt af American Psychiatric Association, er et velkendt psykiatrisk klassifikationssystem baseret på fem hovedområder eller akser, som menes at beskrive psykiske lidelser. Symptomer i hver kategori hjælper psykiateren med at evaluere en patient og stille en diagnose. Kliniske lidelser, såsom depression og skizofreni, hører til i en hovedakse. En anden hovedgruppe er personligheds- og udviklingsforstyrrelser, der inkluderer narsissistisk personlighed, tvangsmæssig og antisocial opførsel samt mental retardering. Adfærd som følge af medicinske tilstande, såsom Alzheimers sygdom og hjerneskade, hører til i en anden kategori.
Verdenssundhedsorganisationen udgiver også et psykiatrisk klassificeringssystem til diagnose og behandling af mentale tilstande. Et system til cateogorisering af alle typer menneskelig sygdom, ICD anvender ti forskellige grupperinger til analyse af psykiske lidelser. Disse kategorier inkluderer biologiske problemer, der påvirker mental funktion, adfærdsmæssige problemer, vrangforestillinger, humørsygdomme, sygdom, der skyldes stofmisbrug, mental retardering og udviklingsproblemer og stressrelaterede lidelser.
Evolution i psykiatrisk teori har ført til debat om effektiviteten af psykiatrisk klassificering. Nogle eksperter på området hævder, at bestemmelsen af symptomer og diagnose af psykiske lidelser er for subjektiv. Dette kan være sandt, især fordi diagnosen ofte afhænger så stærkt af patientens afsløring af symptomer. Nogle kritikere af psykiatriske klassifikationer hævder, at de potentielt kan skade patienter ved urimeligt at stigmatisere dem og udsætte dem for behandlinger, der måske ikke er til gavn.