O que está envolvido na classificação psiquiátrica?
O diagnóstico e o tratamento de distúrbios psiquiátricos têm uma história longa e variada, repleta de debates animados. Os psiquiatras usam sistemas de classificação para diagnosticar e tratar seus pacientes, e com o tempo as teorias de tratamento psiquiátrico variaram na classificação de transtornos mentais. A Associação Americana de Psiquiatria e a Organização Mundial de Saúde classificam os problemas de saúde mental, e cada um de seus sistemas compartilha algumas categorias e códigos semelhantes. Os sistemas publicados de classificação psiquiátrica são atualizados com base em novas informações e mudanças nas teorias psiquiátricas.
Hipócrates produziu os primeiros agrupamentos registrados para doenças psiquiátricas. Seu sistema era composto por fobias e medos, a melancolia - que provavelmente era depressão - mania, paranóia e, curiosamente, o travestismo. Os rudimentos do diagnóstico e tratamento psiquiátricos modernos começaram no início do século XIX. Os sistemas de classificação do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e Classificação Internacional de Doenças (CID) foram desenvolvidos no século XX e, a partir de novembro de 2011, ambos estavam em processo de revisão e atualização.
O DSM, emitido pela American Psychiatric Association, é um sistema de classificação psiquiátrica bem conhecido, baseado em cinco áreas ou eixos principais que, acredita-se, descrevem transtornos mentais. Os sintomas de cada categoria ajudam o psiquiatra a avaliar um paciente e a fazer um diagnóstico. Distúrbios clínicos, como depressão e esquizofrenia, pertencem a um eixo principal. Outro grupo principal é a personalidade e os distúrbios do desenvolvimento, que incluem personalidade narcísica, comportamentos obsessivos compulsivos e antissociais, além de retardo mental. Comportamentos resultantes de condições médicas, como doença de Alzheimer e lesão cerebral, pertencem a outra categoria.
A Organização Mundial da Saúde também publica um sistema de classificação psiquiátrica para o diagnóstico e tratamento de doenças mentais. Um sistema para cateogorizar todos os tipos de doenças humanas, o CID emprega dez grupos diferentes para analisar distúrbios mentais. Essas categorias incluem questões biológicas que afetam o funcionamento mental, questões comportamentais, transtornos ilusórios do humor, doenças resultantes do abuso de substâncias, problemas de retardo mental e de desenvolvimento e distúrbios relacionados ao estresse.
A evolução da teoria psiquiátrica levou a um debate sobre a eficiência da classificação psiquiátrica. Alguns especialistas da área afirmam que a determinação dos sintomas e o diagnóstico de transtornos mentais são muito subjetivos. Isso pode ser verdade, principalmente porque o diagnóstico geralmente depende muito da divulgação dos sintomas pelo paciente. Alguns críticos das classificações psiquiátricas afirmam que podem causar danos aos pacientes, estigmatizando-os injustamente e submetendo-os a tratamentos que podem não ser benéficos.