Wat houdt psychiatrische classificatie in?
De diagnose en behandeling van psychiatrische stoornissen heeft een lange en gevarieerde geschiedenis vol levendig debat. Psychiaters gebruiken classificatiesystemen om hun patiënten te diagnosticeren en te behandelen en psychiatrische behandeltheorieën variëren in de loop van de tijd in hun classificatie van psychische stoornissen. De American Psychiatric Association en de Wereldgezondheidsorganisatie categoriseren beide geestelijke gezondheidsproblemen en elk van hun systemen deelt een aantal vergelijkbare categorieën en codes. Gepubliceerde systemen voor psychiatrische classificatie worden bijgewerkt op basis van nieuwe informatie en veranderingen in psychiatrische theorieën.
Hippocrates produceerde de eerste geregistreerde groeperingen voor psychiatrische aandoeningen. Zijn systeem bestond uit fobieën en angsten, melancholie - waarschijnlijk depressie - manie, paranoia en vreemd genoeg, travestie. Beginselen van de moderne psychiatrische diagnose en behandeling begonnen in de vroege jaren 1800. De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) en International Classification of Diseases (ICD) classificatiesystemen zijn ontwikkeld in de 20e eeuw en vanaf november 2011 worden beide herzien en bijgewerkt.
De DSM, uitgegeven door de American Psychiatric Association, is een bekend psychiatrisch classificatiesysteem op basis van vijf belangrijke gebieden of assen waarvan wordt aangenomen dat ze psychische stoornissen beschrijven. Symptomen in elke categorie helpen de psychiater bij het evalueren van een patiënt en het stellen van een diagnose. Klinische aandoeningen, zoals depressie en schizofrenie, horen thuis in één hoofdas. Een andere hoofdgroep zijn persoonlijkheids- en ontwikkelingsstoornissen, waaronder narcistische persoonlijkheid, obsessief compulsief en antisociaal gedrag en mentale retardatie. Gedrag als gevolg van medische aandoeningen, zoals de ziekte van Alzheimer en hersenletsel, behoren tot een andere categorie.
De Wereldgezondheidsorganisatie publiceert ook een psychiatrisch classificatiesysteem voor de diagnose en behandeling van psychische aandoeningen. Een systeem voor het cateogoriseren van alle soorten menselijke ziekten, de ICD gebruikt tien verschillende groepen voor het analyseren van psychische stoornissen. Deze categorieën omvatten biologische problemen die het mentale functioneren beïnvloeden, gedragsproblemen, waanstoornissen, stemmingsstoornissen, middelen als gevolg van middelenmisbruik, mentale retardatie en ontwikkelingsproblemen, en stressgerelateerde stoornissen.
Evolutie in de psychiatrische theorie heeft geleid tot een debat over de efficiëntie van psychiatrische classificatie. Sommige deskundigen in het veld beweren dat de bepaling van symptomen en de diagnose van psychische stoornissen te subjectief is. Dit kan waar zijn, vooral omdat de diagnose vaak zo sterk afhankelijk is van de onthulling van symptomen door de patiënt. Sommige critici van psychiatrische classificaties beweren dat ze mogelijk schade kunnen toebrengen aan patiënten door hen oneerlijk te stigmatiseren en te onderwerpen aan behandelingen die mogelijk niet nuttig zijn.