¿Qué es el acetábulo?
El acetábulo es una depresión redondeada en el hueso de la cadera. Forma una cavidad que contiene la cabeza en forma de bola del hueso del muslo, o fémur, lo que le permite girar con bastante libertad. Juntos, el acetábulo y la cabeza del fémur forman lo que se conoce como la articulación de la cadera. Las fracturas acetabulares son lesiones raras pero graves y generalmente requieren cirugía. Acetabulum es una palabra latina que significa una pequeña taza de vinagre.
Un tejido liso conocido como cartílago recubre las paredes del acetábulo, aparte del margen inferior, donde hay un espacio en la cavidad llamada muesca acetabular. La parte más profunda de la cuenca se conoce como la fosa acetabular. No tiene cartílago y no participa en el movimiento articular. A veces, como parte de una afección conocida como displasia del desarrollo de la cadera, un bebé puede nacer con una cabeza de fémur o acetábulo de forma anormal, pero el pronóstico es positivo si el tratamiento comienza temprano, utilizando métodos que pueden incluir un arnés especial, un yeso de posicionamiento o cirugía.
Las fracturas del acetábulo generalmente ocurren cuando la cabeza en forma de bola del fémur se conduce hacia arriba a través de la cavidad durante una caída o como resultado de un accidente automovilístico. Los síntomas de dolor intenso y la incapacidad para caminar suelen seguir, y se pueden usar radiografías de la pelvis y tomografías computarizadas (TC) para ayudar a diagnosticar el problema. Este tipo de fractura es difícil de tratar porque el sitio es difícil de alcanzar y también está cerca de nervios y vasos sanguíneos importantes, la vejiga y el intestino.
La cirugía para reparar las fracturas de acetábulo implica primero juntar los fragmentos de hueso destrozados y fijarlos en su lugar con tornillos, alfileres, placas y alambres. Dado que hay una cantidad significativa de sangrado involucrado con este tipo de lesión, la cirugía generalmente se lleva a cabo después de varios días, para permitir que la coagulación tenga lugar primero. Se alivia el dolor y se puede poner al paciente en tracción para evitar más daños.
La recuperación es gradual después de la cirugía para una fractura de acetábulo, con muletas utilizadas durante al menos los primeros dos meses. Es probable que los nervios hayan sido dañados hasta cierto punto, ya sea durante la lesión inicial o más tarde en la operación quirúrgica. Cualquier sensación reducida resultante o movimiento disminuido en una extremidad puede tomar hasta 18 meses para mejorar, y no se garantiza una recuperación completa, aunque la mayoría de las personas experimentan alguna mejora. Algunas personas desarrollarán artritis, debido a los efectos irreversibles y perjudiciales de la lesión en el cartílago que recubre el alvéolo.