Wat is het Acetabulum?

Het acetabulum is een afgeronde depressie in het heupbeen. Het vormt een kom die de balvormige kop van het dijbeen of dijbeen bevat, waardoor het vrij kan roteren. Samen vormen de heupkom en de kop van het dijbeen wat bekend staat als het heupgewricht. Acetabulaire fracturen zijn zeldzaam maar ernstig letsel en vereisen meestal een operatie. Acetabulum is een Latijns woord dat een kleine azijnbeker betekent.

Een glad weefsel bekend als kraakbeen lijnen de wanden van het acetabulum, afgezien van de onderste marge, waar er een opening is in de koker die de acetabulaire inkeping wordt genoemd. Het diepste deel van de koker staat bekend als de acetabulaire fossa. Het heeft geen kraakbeen en neemt niet deel aan gezamenlijke beweging. Soms, als onderdeel van een aandoening die bekend staat als ontwikkelingsdysplasie van de heup, kan een baby worden geboren met een abnormaal gevormde kop van het dijbeen of de heupkom, maar de vooruitzichten zijn positief als de behandeling vroeg begint, met behulp van methoden die een speciaal harnas kunnen omvatten, een positioneringscast of operatie.

Fracturen van de heupkom treden meestal op wanneer de balvormige kop van het dijbeen door de kom omhoog wordt gedreven tijdens een val of als gevolg van een ongeluk met een motorvoertuig. Symptomen van ernstige pijn en onvermogen om te lopen volgen meestal, en röntgenfoto's van het bekken en computertomografie (CT) -scans kunnen worden gebruikt om het probleem te diagnosticeren. Dit type fractuur is moeilijk te behandelen omdat de site lastig te bereiken is en ook dicht bij belangrijke zenuwen en bloedvaten, de blaas en de darm ligt.

Chirurgie om acetabulumfracturen te repareren omvat eerst het in stukken snijden van de verbrijzelde stukjes bot en deze op hun plaats bevestigen met schroeven, pennen, platen en draden. Omdat er bij dit soort verwondingen een aanzienlijke hoeveelheid bloedingen optreden, wordt een operatie meestal na enkele dagen uitgevoerd om eerst stolling te laten plaatsvinden. Pijnverlichting wordt gegeven en de patiënt kan in tractie worden gebracht om verdere schade te voorkomen.

Herstel is geleidelijk na een operatie voor een acetabulumfractuur, met krukken die minstens de eerste paar maanden worden gebruikt. Zenuwen zijn waarschijnlijk tot op zekere hoogte beschadigd, hetzij tijdens het initiële letsel of later tijdens de chirurgische ingreep. Een resulterend verminderd gevoel of verminderde beweging in een ledemaat kan tot 18 maanden duren om beter te worden en een volledig herstel is niet gegarandeerd, hoewel de meeste mensen enige verbetering ervaren. Sommige mensen zullen artritis gaan ontwikkelen, vanwege de onomkeerbare en schadelijke effecten van het letsel op het kraakbeen langs de koker.