Co je Acetabulum?
Acetabulum je zaoblená deprese v kyčelní kosti. Tvoří objímku, která obsahuje kulovitou hlavu stehenní kosti nebo stehenní kosti, což jí umožňuje zcela volně se otáčet. Acetabulum a hlava stehenní kosti společně tvoří tzv. Kyčelní kloub. Acetabulární zlomeniny jsou vzácné, ale vážné zranění a obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Acetabulum je latinské slovo, které znamená malý ocetový pohár.
Hladká tkáň známá jako chrupavka lemuje stěny acetabula, na rozdíl od spodního okraje, kde je mezera v objímce zvaná acetabulární zářez. Nejhlubší část patice je známá jako acetabulární fossa. Nemá chrupavku a neúčastní se pohybu kloubů. Někdy, v rámci stavu známého jako vývojová dysplazie kyčle, může být dítě narozeno s abnormálně tvarovanou hlavou stehenní kosti nebo acetabula, ale výhled je pozitivní, pokud léčba začíná brzy, za použití metod, které mohou zahrnovat zvláštní postroj, polohovací obsazení nebo chirurgický zákrok.
Zlomeniny acetabula se obvykle vyskytují, když je kulovitá hlava stehenní kosti tlačena nahoru skrz objímku během pádu nebo v důsledku nehody motorového vozidla. Obvykle následují příznaky silné bolesti a neschopnosti chodit a rentgenové skenování pánve a počítačové tomografie (CT) mohou být použity k diagnostice problému. Tento typ zlomeniny je obtížné léčit, protože místo je nepříjemné na dosah a je také blízko důležitých nervů a krevních cév, močového měchýře a střev.
Chirurgie pro opravu zlomenin acetabula nejprve zahrnuje spojování rozbitých kousků kosti a jejich fixaci na místě pomocí šroubů, kolíků, talířů a drátů. Protože s tímto druhem zranění je spojeno značné množství krvácení, chirurgie se obvykle provádí po uplynutí několika dnů, aby se umožnilo první srážení. Je poskytnuta úleva od bolesti a pacient může být uveden do záběru, aby se zabránilo dalšímu poškození.
Zotavení je postupné po chirurgickém zákroku na zlomeninu acetabula, přičemž berle se používají po dobu nejméně prvních několika měsíců. Nervy jsou pravděpodobně poškozeny do určité míry, buď během počátečního poranění, nebo později při chirurgickém zákroku. Jakýkoli výsledný snížený pocit nebo snížený pohyb v končetině může trvat až 18 měsíců, než se zlepší, a úplné uzdravení není zaručeno, i když většina lidí zažívá určité zlepšení. U některých lidí se bude dále rozvíjet artritida v důsledku nezvratných a škodlivých účinků poranění na chrupavkovitou výstelku.