Co je plicní regurgitace?
Plicní nebo plicní regurgitace je srdeční stav, který naznačuje, že plicní chlopně nečiní účinně svou práci. Funkce chlopně je otevírat a zavírat, umožňující krvi procházet do plicní tepny a poté do plic. Pokud je tento ventil, který je připojen k pravé komoře, nějakým způsobem ohrožen, může selhat při správném uzavření a krev bude proudit zpět do pravé komory. V průběhu času se může pravá komora zvětšit a pumpovat méně efektivně a lidé mohou zažít mnoho symptomů, které nakonec mohou vést k selhání pravého srdce.
Existuje mnoho potenciálních příčin plicní regurgitace. U řady vrozených srdečních vad, které jsou velké nebo malé, se může projevit určitý stupeň tohoto příznaku. I opravy komplexních srdečních vad mohou zanechat zbytkové a přijatelné množství regurgitace a určité opravy, jako je náhrada plicní chlopně, jak stárnou, mohou vykazovat vyšší a vyšší úrovně. Jiné příčiny regurgitace, častěji přítomné u dospělých, zahrnují plicní hypertenzi nebo bakteriální endokarditidu.
Příznak mírných forem plicní regurgitace nemusí existovat, nebo tak malý, že se vyhýbají detekci. Jak se stav zhoršuje, symptomy se stávají zřetelnější. Mohou zahrnovat cyanózu (zejména zčervenání končetin), potíže s dýcháním, únavu, hromadění tekutin na místech, jako jsou kotníky a případně v břiše, a zřetelný a detekovatelný srdeční šelest.
K lepší diagnostice tohoto stavu kardiologové obvykle provádějí řadu testů. Echokardiogram snadno ukazuje, že krev uniká zpět do pravé komory. Rentgenové paprsky mohou ukazovat na jakoukoli akumulaci tekutin. Elektrokardiogram (EKG) je užitečný při detekci problémů se srdečním rytmem spojeným s plicní regurgitací. Dalším testem, který lze použít, je srdeční katetrizace, která může také měřit hladinu plicní hypertenze, pokud je příčinným faktorem.
Existuje řada způsobů, jak léčit plicní regurgitaci a léčba závisí na základní příčině a závažnosti. Velmi malé případy mohou být sledovány pouze proto, aby se zjistilo, zda se zhoršují. Některé léky lze použít k minimalizaci příznaků srdečního selhání a ke zlepšení funkce pravého srdce. Druhá možnost je chirurgická, což znamená opravu nebo výměnu plicní chlopně.
Pro mnoho srdečních vad, kde je plicní regurgitace nejtěžší, je náhradou chlopně nejlepší volba. Obvykle to znamená, že lidé budou v budoucnu potřebovat další náhrady. Někdy mohou být místo toho opraveny letáky plicní chlopně, a to je považováno za první možnost, pokud je to možné, protože to ponechává ventil neporušený.
Většina pacientů s poškozenou plicní chlopní nebo s tou, která byla vyměněna nebo opravena, může ve většině případů žít velmi normální život. Jednou z hlavních komplikací, které mohou nastat v případě regurgitace nebo chirurgického zákroku chlopně, je skutečnost, že lidé jsou mnohem citlivější na bakteriální endokarditidu. K tomu nejčastěji dochází, pokud lidé před dentální prací nepoužívají profylaktická antibiotika. S výjimkou tohoto problému mnoho lidí, kteří mají dokonce náhradu chlopně, má jen omezená omezení, ale základní podmínky, jako je plicní hypertenze, mohou zůstat vlivným faktorem celkového zdraví.