Co to jest niedomykalność płucna?
Niedomykalność płucna lub płucna jest chorobą serca, która sugeruje, że zastawka płucna nie działa skutecznie. Funkcją zastawki jest otwieranie i zamykanie, umożliwiając przepływ krwi do tętnicy płucnej, a następnie do płuc. Jeśli zastawka przymocowana do prawej komory zostanie w jakiś sposób naruszona, może nie zostać prawidłowo zamknięta, a krew przepłynie z powrotem do prawej komory. Z czasem prawa komora może powiększać się i pompować mniej wydajnie, a ludzie mogą doświadczać wielu objawów, które ostatecznie mogą prowadzić do niewydolności prawej serca.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn niedomykalności płucnej. Wiele wrodzonych wad serca, które są duże lub małe, może wykazywać stopień tego objawu. Nawet naprawy złożonych wad serca mogą pozostawić resztkową i akceptowalną ilość niedomykalności, a niektóre naprawy, takie jak wymiana zastawek płucnych w miarę starzenia się, mogą wykazywać coraz wyższe poziomy tego. Inne przyczyny niedomykalności, częściej występujące u dorosłych, obejmują nadciśnienie płucne lub bakteryjne zapalenie wsierdzia.
Objaw łagodnych postaci niedomykalności płucnej może nie występować lub być tak niewielki, że unika wykrycia. Gdy stan się pogarsza, objawy stają się bardziej oczywiste. Mogą one obejmować sinicę (błękitność, szczególnie kończyn), trudności w oddychaniu, zmęczenie, gromadzenie się płynów w miejscach takich jak kostki i ewentualnie w jamie brzusznej oraz wyraźny i wykrywalny szmer serca.
Aby lepiej zdiagnozować ten stan, kardiolodzy zwykle wykonują szereg testów. Echokardiogram z łatwością pokazuje, że krew wycieka z powrotem do prawej komory. Promienie rentgenowskie mogą wskazywać na gromadzenie się płynów. Elektrokardiogram (EKG) jest przydatny w wykrywaniu problemów z rytmem serca związanych z niedomykalnością płuc. Innym testem, który można zastosować, jest cewnikowanie serca, które może również mierzyć poziom nadciśnienia płucnego, jeśli jest to czynnik sprawczy.
Istnieje wiele sposobów leczenia niedomykalności płucnej, a leczenie zależy od podstawowej przyczyny i ciężkości. Bardzo niewielkie przypadki można monitorować tylko w celu sprawdzenia, czy się pogorszą. Niektóre leki mogą być stosowane w celu zminimalizowania objawów niewydolności serca i poprawy czynności serca. Inną opcją jest chirurgiczna, co oznacza naprawę lub wymianę zastawki płucnej.
W przypadku wielu wad serca, w których niedomykalność płucna jest najcięższa, najlepszym rozwiązaniem jest wymiana zastawki. Zazwyczaj oznacza to, że ludzie będą potrzebować dodatkowej wymiany w przyszłości. Czasami zamiast tego można naprawić ulotki zastawki płucnej i jest to uważane za pierwszą opcję, gdy jest to możliwe, ponieważ pozostawia nienaruszoną zastawkę.
Większość z upośledzoną zastawką płucną lub z taką, która została wymieniona lub naprawiona, w większości przypadków może prowadzić bardzo normalne życie. Jednym z głównych powikłań, które mogą wystąpić, jeśli występuje niedomykalność lub operacja zastawki, jest to, że ludzie są znacznie bardziej podatni na bakteryjne zapalenie wsierdzia. Dzieje się tak najczęściej, gdy ludzie nie stosują profilaktycznych antybiotyków przed pracą dentystyczną. Z wyjątkiem tego problemu, wiele osób, które mają nawet wymiany zastawek, ma kilka ograniczeń, ale podstawowe warunki, takie jak nadciśnienie płucne, mogą pozostać wpływowym czynnikiem w ogólnym samopoczuciu.