¿Cuál es la conexión entre el Parkinson y la distonía?
El Parkinson y la distonía son trastornos neurológicos que afectan negativamente la capacidad de uno para controlar sus movimientos. Presentando juntos, no existe una causa conocida y establecida para el desarrollo de Parkinson y distonía. No existe cura para ninguna de las afecciones, por lo que el tratamiento generalmente se centra en el manejo de los síntomas. A menudo, los medicamentos, la fisioterapia y, en algunos casos, la cirugía se utilizan para retrasar la progresión de la enfermedad y permitir cierta apariencia de normalidad durante las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson.
La distonía se considera un trastorno muscular que se origina en el cerebro y que compromete la capacidad de uno para controlar sus movimientos musculares. Doloroso en su manifestación, los espasmos asociados con esta condición progresiva pueden presentarse solos o en varias partes del cuerpo simultáneamente. Afectando a más de 250,000 personas solo en los Estados Unidos, la distonía no discrimina y puede afectar a cualquier persona de cualquier edad. Las presentaciones más comunes de este trastorno progresivo sirven para acentuar los efectos debilitantes de la enfermedad de Parkinson.
Similar a la distonía, no se conoce una causa única para el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. Afectando de manera adversa la capacidad de uno para controlar sus movimientos físicos, esta condición progresiva se presenta gradualmente como movilidad reducida, expresión facial y habla. Aunque no hay una causa conocida para el desarrollo del trastorno, se ha sugerido que varios factores ambientales y genéticos pueden contribuir a la manifestación de los síntomas. La exposición constante a las toxinas ambientales, como los pesticidas, no solo puede conducir a una pérdida de la función muscular, sino que los desequilibrios químicos, como los que ocurren con el agotamiento de la dopamina y el daño nervioso, también pueden desempeñar un papel fundamental en el desarrollo de la enfermedad.
Debido al inicio gradual del desarrollo de los síntomas, no existe una prueba definitiva diseñada para diagnosticar el Parkinson y la distonía. La mayoría de los diagnósticos se realizan a través de una evaluación exhaustiva del historial médico completo y la administración de una variedad de exámenes neurológicos. Los criterios establecidos también pueden utilizarse para determinar si los síntomas de uno cumplen con la progresión pautada de Parkinson y distonía. Los criterios a menudo incluyen si el individuo exhibe al menos dos de los signos reveladores de la enfermedad, determinando de qué lado del cuerpo se manifiestan los síntomas, y si la condición de uno mejora o no con la administración de medicamentos.
Las personas con distonía y Parkinson a menudo desarrollan problemas psicológicos, que incluyen depresión, problemas para controlar sus funciones corporales y problemas de la función digestiva, que pueden contribuir al estreñimiento regular. Durante las últimas etapas de la enfermedad, las complicaciones pueden afectar la capacidad de masticar y tragar, lo que puede aumentar su riesgo de asfixia. A menudo, los medicamentos administrados para retrasar la progresión del Parkinson y la distonía pueden conducir al desarrollo de insomnio, alucinaciones y una permanencia de movimientos involuntarios, como espasmos.
El inicio temprano de los síntomas a menudo incluye el desarrollo de temblores leves que afectan las manos. Aunque la manifestación de los síntomas generalmente varía en la presentación y el grado según el individuo, los signos comunes incluyen rigidez muscular, problemas del habla y la incapacidad para realizar movimientos automáticos, como el parpadeo. Muchas personas desarrollan presentaciones leves de movilidad reducida, como arrastrar los pies cuando caminan, y pueden tener momentos en los que pierden el equilibrio. A medida que la enfermedad progresa, las personas eventualmente pierden su capacidad de hablar, permanecen móviles y controlan sus movimientos. Durante las últimas etapas de la progresión de la enfermedad, la cognición se ve gravemente comprometida y él o ella no puede moverse voluntariamente.
En ausencia de una cura, los medicamentos y la fisioterapia se utilizan con frecuencia para ayudar con el manejo de los síntomas. El uso de medicamentos, como los inhibidores de MAO-B y anticolinérgicos, puede utilizarse para aumentar y regular los niveles de dopamina y controlar las presentaciones físicas de Parkinson y la distonía que a menudo se presentan durante las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, como los temblores. Se pueden administrar medicamentos adicionales, incluida la levodopa, para ayudar aún más a aliviar los síntomas de Parkinson y distonía. Desafortunadamente, a medida que el trastorno progresa, los medicamentos eventualmente pierden su efectividad en presencia de síntomas más pronunciados.
La terapia física también se puede recomendar para ayudar a retrasar la progresión de los síntomas iniciales de Parkinson y distonía. El ejercicio regular puede ser efectivo para promover la movilidad y la función muscular. Se pueden recomendar terapias adicionales para ayudar con las últimas manifestaciones de deterioro, como las que pueden afectar el habla y la cognición.
Para algunas personas, la cirugía puede ser una opción para retrasar la progresión de la enfermedad. Durante un procedimiento conocido como estimulación cerebral profunda, se coloca un electrodo dentro del cerebro para reducir la prominencia y la frecuencia del movimiento involuntario. Al igual que con cualquier procedimiento médico invasivo, existen riesgos asociados con la estimulación cerebral profunda y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de buscar esta opción de tratamiento.