Wat is het verband tussen Parkinson en Dystonie?
Parkinson en dystonie zijn neurologische aandoeningen die iemands vermogen om zijn of haar bewegingen te beheersen nadelig beïnvloeden. Samen presenteren, is er geen bekende, vastgestelde oorzaak voor de ontwikkeling van Parkinson en dystonie. Er is geen remedie voor beide aandoeningen, dus de behandeling is over het algemeen gericht op symptoommanagement. Vaak worden medicijnen, fysiotherapie en, in sommige gevallen, chirurgie gebruikt om de ziekteprogressie te vertragen en enige gelijkenis mogelijk te maken tijdens de vroege stadia van de ziekte van Parkinson.
Dystonie wordt beschouwd als een spieraandoening die zijn oorsprong vindt in de hersenen en die iemands vermogen om zijn of haar spierbewegingen te beheersen, in gevaar brengt. Pijn in zijn manifestatie, de spasmen geassocieerd met deze progressieve aandoening kunnen afzonderlijk of in verschillende delen van het lichaam tegelijkertijd aanwezig zijn. Alleen al in de Verenigde Staten treft meer dan 250.000 mensen, dystonie discrimineert niet en kan iedereen van elke leeftijd treffen. De meest voorkomende presentaties van deze progressieve aandoening dienen om de slopende effecten van de ziekte van Parkinson te accentueren.
Net als bij dystonie is er geen enkele bekende oorzaak voor de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. Deze progressieve aandoening heeft een negatieve invloed op iemands vermogen om zijn of haar fysieke bewegingen te beheersen, en presenteert zich geleidelijk als een verminderde mobiliteit, gelaatsuitdrukking en spraak. Hoewel er geen bekende oorzaak is voor de ontwikkeling van de aandoening, is gesuggereerd dat verschillende omgevings- en genetische factoren kunnen bijdragen aan symptoomverschijnselen. Niet alleen kan consistente blootstelling aan milieutoxines, zoals pesticiden, leiden tot een verlies van spierfunctie, maar chemische onevenwichtigheden, zoals die optreden bij dopamine-uitputting en zenuwbeschadiging, kunnen ook een cruciale rol spelen bij de ontwikkeling van ziekten.
Vanwege het geleidelijke begin van symptoomontwikkeling is er geen definitieve test ontwikkeld om Parkinson en dystonie te diagnosticeren. De meeste diagnoses worden gesteld door middel van een grondige beoordeling van iemands volledige medische geschiedenis en het afnemen van verschillende neurologische onderzoeken. Vastgestelde criteria kunnen ook worden gebruikt om te bepalen of iemands symptomen voldoen aan de patroonprogressie van Parkinson en dystonie. Criteria omvatten vaak of het individu ten minste twee van de veelzeggende tekenen van ziekte vertoont, waarbij wordt bepaald aan welke kant van het lichaam symptomen zich manifesteren, en of iemands toestand verbetert met het toedienen van medicatie.
Personen met dystonie en Parkinson ontwikkelen vaak psychische problemen, waaronder depressie, problemen met het controleren van hun lichaamsfuncties en een verminderde spijsverteringsfunctie, die kunnen bijdragen aan regelmatige constipatie. Tijdens de laatste stadia van de ziekte kunnen complicaties iemands vermogen om te kauwen en slikken verminderen, wat zijn of haar risico op verstikking kan verhogen. Vaak kunnen de medicijnen die worden toegediend om de progressie van Parkinson en dystonie te vertragen leiden tot de ontwikkeling van slapeloosheid, hallucinaties en een blijvende onvrijwillige beweging, zoals spiertrekkingen.
Het vroege optreden van symptomen omvat vaak de ontwikkeling van milde tremoren die iemands handen beïnvloeden. Hoewel symptoomverschijnselen over het algemeen variëren in presentatie en mate, afhankelijk van het individu, zijn veel voorkomende symptomen spierstijfheid, spraakstoornissen en een onvermogen om automatische bewegingen uit te voeren, zoals knipperen. Veel mensen ontwikkelen milde presentaties van verminderde mobiliteit, zoals schuifelen tijdens het lopen, en kunnen momenten hebben waarop ze hun evenwicht verliezen. Naarmate de ziekte vordert, verliezen individuen uiteindelijk hun spraakvermogen, blijven ze mobiel en beheersen ze hun bewegingen. Tijdens de latere stadia van ziekteprogressie wordt iemands cognitie ernstig aangetast en kan hij of zij niet vrijwillig bewegen.
Bij afwezigheid van een remedie, worden medicijnen en fysiotherapie vaak gebruikt om te helpen met symptoommanagement. Het gebruik van medicijnen, zoals MAO-B-remmers en anticholinergica, kan worden gebruikt om dopamine-niveaus te verhogen en te reguleren en de fysieke presentaties van Parkinson en dystonie te beheren die vaak aanwezig zijn tijdens de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte, zoals tremoren. Aanvullende medicijnen, waaronder levodopa, kunnen worden toegediend om de symptomen van Parkinson en dystonie verder te verlichten. Helaas, naarmate de aandoening vordert, verliezen medicijnen uiteindelijk hun effectiviteit in de aanwezigheid van meer uitgesproken symptomen.
Fysiotherapie kan ook worden aanbevolen om de progressie van de eerste symptomen van Parkinson en dystonie te vertragen. Regelmatige lichaamsbeweging kan effectief zijn bij het bevorderen van mobiliteit en spierfunctie. Aanvullende therapieën kunnen worden aanbevolen om te helpen bij de laatste manifestaties van stoornissen, zoals die welke de spraak en cognitie kunnen beïnvloeden.
Voor sommige personen kan een operatie een optie zijn om de ziekteprogressie te vertragen. Tijdens een procedure die bekend staat als diepe hersenstimulatie, wordt een elektrode in de hersenen geplaatst om de bekendheid en frequentie van onwillekeurige bewegingen te verminderen. Zoals bij elke invasieve medische procedure, zijn er risico's verbonden aan diepe hersenstimulatie en deze moeten worden besproken met een gekwalificeerde zorgverlener voordat deze behandelingsoptie wordt gevolgd.