Qual é a conexão entre Parkinson e distonia?
Parkinson e distonia são distúrbios neurológicos que afetam adversamente a capacidade de controlar seus movimentos. Apresentando juntos, não há causa estabelecida e conhecida para o desenvolvimento de Parkinson e distonia. Não há cura para nenhuma dessas condições, portanto o tratamento geralmente é centrado no gerenciamento de sintomas. Muitas vezes, medicamentos, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia são utilizados para retardar a progressão da doença e permitir alguma aparência de normalidade durante os estágios iniciais da doença de Parkinson.
A distonia é considerada um distúrbio muscular originário do cérebro que compromete a capacidade de controlar os movimentos musculares. Doloroso em sua manifestação, os espasmos associados a essa condição progressiva podem se apresentar isoladamente ou em várias partes do corpo simultaneamente. Afetando mais de 250.000 pessoas apenas nos Estados Unidos, a distonia não discrimina e pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade. As apresentações mais comuns desse distúrbio progressivo servem para acentuar os efeitos debilitantes da doença de Parkinson.
Semelhante à distonia, não há causa única e conhecida para o desenvolvimento da doença de Parkinson. Afetando adversamente a capacidade de controlar seus movimentos físicos, essa condição progressiva se apresenta gradualmente como mobilidade prejudicada, expressão facial e fala. Embora não haja causa conhecida para o desenvolvimento do distúrbio, tem sido sugerido que vários fatores ambientais e genéticos podem contribuir para a manifestação dos sintomas. Não apenas a exposição consistente a toxinas ambientais, como pesticidas, pode levar à perda da função muscular, mas desequilíbrios químicos, como os que ocorrem com a depleção de dopamina e danos nos nervos, também podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da doença.
Devido ao início gradual do desenvolvimento dos sintomas, não existe um teste definitivo projetado para diagnosticar Parkinson e distonia. A maioria dos diagnósticos é feita através de uma avaliação completa do histórico médico completo e da administração de uma variedade de exames neurológicos. Critérios estabelecidos também podem ser utilizados para determinar se os sintomas de alguém atendem à progressão padronizada de Parkinson e distonia. Os critérios geralmente incluem se o indivíduo exibe pelo menos dois dos sinais indicadores da doença, determinando de que lado os sintomas do corpo se manifestam e se a condição de alguém melhora ou não com a administração de medicamentos.
Indivíduos com distonia e Parkinson muitas vezes desenvolvem problemas psicológicos, incluindo depressão, problemas no controle de suas funções corporais e função digestiva prejudicada, que podem contribuir para a constipação regular. Durante os últimos estágios da doença, as complicações podem prejudicar a capacidade de mastigar e engolir, o que pode aumentar o risco de asfixia. Muitas vezes, os medicamentos administrados para retardar a progressão de Parkinson e distonia podem levar ao desenvolvimento de insônia, alucinações e permanência de movimentos involuntários, como espasmos.
O início precoce dos sintomas geralmente inclui o desenvolvimento de tremores leves que afetam as mãos. Embora a manifestação dos sintomas geralmente varie na apresentação e no grau, dependendo do indivíduo, os sinais comuns incluem rigidez muscular, fala prejudicada e incapacidade de executar movimentos automáticos, como piscar. Muitas pessoas desenvolvem apresentações leves de mobilidade reduzida, como embaralhar quando andam, e podem ter momentos em que perdem o equilíbrio. À medida que a doença progride, os indivíduos acabam perdendo a capacidade de falar, permanecem móveis e controlam seus movimentos. Durante os estágios posteriores da progressão da doença, a cognição de alguém fica seriamente comprometida e ele ou ela é incapaz de se mover voluntariamente.
Na ausência de uma cura, medicamentos e fisioterapia são frequentemente utilizados para auxiliar no gerenciamento dos sintomas. O uso de medicamentos, como inibidores da MAO-B e anticolinérgicos, pode ser utilizado para aumentar e regular os níveis de dopamina e gerenciar as apresentações físicas de Parkinson e distonia que frequentemente se apresentam durante os estágios iniciais do desenvolvimento da doença, como tremores. Medicamentos adicionais, incluindo levodopa, podem ser administrados para auxiliar ainda mais no alívio dos sintomas de Parkinson e distonia. Infelizmente, à medida que o distúrbio progride, os medicamentos acabam perdendo sua eficácia na presença de sintomas mais pronunciados.
A fisioterapia também pode ser recomendada para ajudar a retardar a progressão dos sintomas iniciais de Parkinson e distonia. O exercício regular pode ser eficaz na promoção da mobilidade e da função muscular. Terapias adicionais podem ser recomendadas para ajudar com as últimas manifestações de comprometimento, como aquelas que podem afetar a fala e a cognição.
Para alguns indivíduos, a cirurgia pode ser uma opção para retardar a progressão da doença. Durante um procedimento conhecido como estimulação cerebral profunda, um eletrodo é posicionado dentro do cérebro para reduzir a proeminência e a frequência do movimento involuntário. Como em qualquer procedimento médico invasivo, existem riscos associados à estimulação cerebral profunda e estes devem ser discutidos com um profissional de saúde qualificado antes de seguir esta opção de tratamento.