¿Qué tan comunes son las complicaciones del stent?
Las complicaciones del stent se volvieron menos comunes a medida que la tecnología médica mejoró. Los stents más nuevos recubiertos con medicamentos, llamados stents liberadores de fármacos, redujeron la tasa de complicaciones del stent a aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes que necesitan el procedimiento para bloquear los vasos sanguíneos. Los stents metálicos más antiguos sin medicación mostraron una tasa de complicaciones de alrededor del 20 por ciento, principalmente debido a que las arterias se estrecharon nuevamente después de que se implantaron los stents. Un estudio de 2010 que examinó las complicaciones del stent craneal mostró que el 14.7 por ciento de los pacientes sufrieron accidentes cerebrovasculares dentro de un mes del procedimiento, mientras que solo el 5.8 por ciento de las víctimas de accidente cerebrovascular expuestas a otras opciones de tratamiento murieron.
Los pacientes con aterosclerosis, una condición que se desarrolla cuando las sustancias grasas se acumulan en los vasos sanguíneos, pueden recibir stents mediante procedimientos de angioplastia. Durante la angioplastia, se enrosca un pequeño dispositivo de globo en una arteria y se infla en el sitio de un bloqueo. Esto lo ensancha para formar un pequeño tubo de malla o stent, que se deja adentro para mantener abierta la arteria. Cuando los stents recubiertos aparecieron por primera vez en el mercado, se produjeron más complicaciones. A medida que los cirujanos adquirieron más experiencia en el uso de los dispositivos, el número de complicaciones del stent comenzó a disminuir.
Un efecto adverso del procedimiento implica la formación de coágulos de sangre cerca del stent. Esto aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco, pero los medicamentos anticoagulantes pueden prevenir la formación de coágulos. El sangrado también puede ocurrir en el lugar cuando un catéter ingresa al cuerpo, generalmente la ingle, el brazo o la muñeca, pero rara vez se produce hemorragia.
Los pacientes con problemas renales pueden experimentar complicaciones del stent debido al tinte utilizado para guiar al cirujano a un vaso sanguíneo bloqueado. Pueden sufrir una reacción alérgica al tinte o experimentar daño a los órganos si existen trastornos renales. La medicación para abordar este efecto secundario podría reducir el riesgo.
Las complicaciones del stent pueden ocurrir si se perfora una arteria durante el procedimiento. Esto podría causar hemorragia interna, lo que provocaría problemas de salud graves. La tasa de complicaciones por daño arterial disminuye a medida que los médicos adquieren experiencia en angioplastia.
Al analizar las complicaciones del stent de los stents intracraneales, los investigadores encontraron mayores riesgos de sangrado en pacientes con stents implantados en las arterias cerebrales medias. En algunos pacientes se desarrollaron coágulos de sangre que condujeron a un accidente cerebrovascular dentro de los 30 días posteriores a la angioplastia. Los stents representan una forma de tratar las arterias bloqueadas en el cerebro o en las arterias carótidas en el cuello que suministran sangre al cerebro.