Quelle est la fréquence des complications de stent?
Les complications liées aux stents sont devenues moins fréquentes à mesure que la technologie médicale s’améliorait. Les nouveaux stents revêtus de médicaments, appelés stents à élution médicamenteuse, réduisaient le taux de complications des stents à environ 10% des patients nécessitant la procédure pour les vaisseaux sanguins obstrués. Les endoprothèses métalliques plus anciennes sans médicament ont présenté un taux de complications d'environ 20%, principalement en raison du rétrécissement des artères après l'implantation des endoprothèses. Une étude réalisée en 2010 sur les complications d'un stent crânien a montré que 14,7% des patients avaient subi un AVC un mois après la procédure, alors que seulement 5,8% des victimes d'attaques exposées à d'autres options de traitement étaient décédées.
Les patients atteints d'athérosclérose, une maladie qui se développe lorsque des substances grasses s'accumulent dans les vaisseaux sanguins, peuvent recevoir des endoprothèses par le biais d'une procédure d'angioplastie. Au cours de l'angioplastie, un petit ballon est enfoncé dans une artère et gonflé à l'emplacement d'un blocage. Cela l'élargit pour former un petit tube maillé, ou stent, qui est laissé à l'intérieur pour maintenir l'artère ouverte. Lorsque les stents enduits sont apparus sur le marché, d'autres complications se sont produites. Au fur et à mesure que les chirurgiens acquéraient de l'expérience dans l'utilisation des dispositifs, le nombre de complications liées au stent a commencé à diminuer.
Un effet indésirable de la procédure implique la formation de caillots sanguins près du stent. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, mais les médicaments anticoagulants pourraient empêcher la formation de caillots. Des saignements peuvent également se produire à l'endroit où un cathéter pénètre dans le corps, généralement à l'aine, au bras ou au poignet, mais il se produit rarement des hémorragies.
Les patients souffrant de problèmes rénaux peuvent avoir des complications avec le stent du colorant utilisé pour guider le chirurgien vers un vaisseau sanguin obstrué. Ils peuvent subir une réaction allergique au colorant ou des lésions organiques si des troubles rénaux existent. Les médicaments pour traiter cet effet secondaire pourraient réduire le risque.
Des complications sur le stent peuvent survenir si une artère est perforée au cours de la procédure. Cela pourrait provoquer une hémorragie interne, entraînant de graves problèmes de santé. Le taux de complications des lésions artérielles diminue à mesure que les médecins acquièrent de l'expérience en angioplastie.
Lors de l'analyse des complications des stents provenant d'endoprothèses intracrâniennes, les chercheurs ont découvert un risque plus élevé de saignement chez les patients porteurs d'endoprothèses implantées dans les artères cérébrales moyennes. Des caillots sanguins ayant entraîné un accident vasculaire cérébral se sont développés dans les 30 jours suivant une angioplastie chez certains patients. Les stents représentent une forme de traitement des artères bloquées dans le cerveau ou des artères carotides dans le cou qui fournissent du sang au cerveau.