À quoi puis-je m'attendre pendant la récupération après réparation de la valvule cardiaque?
Récemment, la réparation de valvules cardiaques a nécessité les procédures extensives généralement associées à une opération à cœur ouvert - une cage thoracique ouverte, le temps passé sur une machine cœur-poumon, une vaste cicatrice sternale longitudinale et de multiples tubes postopératoires - car cette méthode était la plus efficace. La seule option disponible du chirurgien pour atteindre la valve cardiaque nécessitant une réparation. Cependant, différentes options s'offrent maintenant aux chirurgiens en fonction de l'état du patient et du type de réparation de la valve requise. Certaines de ces nouvelles options de réparation sont nettement moins invasives et nécessitent moins de temps de récupération des valves cardiaques que les procédures plus anciennes. Les nouvelles procédures, notamment la valvuloplastie aortique, la mini-thoracotomie, la sternotomie partielle supérieure, la valvuloplastie mitrale percutanée et la réparation valvulaire endoscopique assistée par robot, entre autres, entraînent moins de séjours intensifs, des équipements postopératoires et moins de complications que les interventions à coeur ouvert traditionnelles. Il existe cependant des attentes communes à tout type de récupération de la valvule cardiaque, y compris douleur et soutien médical, récupération de l’anesthésie postopératoire et surveillance en clinique externe.
La douleur postopératoire est un résultat courant de tout rétablissement de réparation d'une valve cardiaque, quel que soit le degré de complexité de la procédure. Sauf contre-indication par les allergies, la plupart des patients recevront une pompe intraveineuse (IV) pour l'anesthésie contrôlée par le patient afin de contrôler la douleur et ainsi encourager la respiration profonde et les mouvements rapides. Les liquides et les électrolytes seront remplacés par voie intraveineuse et la plupart des patients recevront un supplément d'oxygène par canule nasale pour assurer une oxygénation adéquate. Les patients auront presque toujours un cathéter urinaire en place pendant un jour ou deux après la chirurgie. Selon le type de récupération de la valvule cardiaque, les patients peuvent également disposer d’un ou de plusieurs trompes thoraciques pour drainer le liquide et l’air pour sortir de la cavité thoracique.
En plus de la douleur postopératoire, les patients doivent également se remettre d'une anesthésie chirurgicale lors de la récupération de la valvule cardiaque. Bien que les patients se réveillent initialement dans une salle de réveil environ une heure après la chirurgie, les effets de l'anesthésie peuvent durer plusieurs jours. Surtout lorsqu'ils sont associés à des analgésiques postopératoires, les patients post-anesthésiques seront fréquemment somnolents et somnolent souvent. Ils peuvent subir une perte de mémoire ou une confusion à court terme. La faiblesse et la fatigue peuvent également être des effets secondaires.
La récupération de la valve cardiaque se poursuit après la sortie de l'hôpital. Selon le degré de soutien du patient et son état à la sortie, des soins de santé à domicile peuvent être dispensés si nécessaire. Des anticoagulants, ou des anticoagulants, peuvent être prescrits et une surveillance fréquente par des tests de laboratoire peut être nécessaire pour atteindre la posologie correcte. Un patient doit commencer l'exercice et le programme diététique prescrits par son médecin, ainsi que tout changement de mode de vie nécessaire, tel que cesser de fumer.