Hvad kan jeg forvente under gendannelse af hjerteklappereparation?
I den nylige fortid krævede reparation af hjerteklapper de omfattende procedurer, som offentligheden oftest forbinder med en åben hjertekirurgi - et åbent ribben, tid på en hjerte-lungemaskine, et omfattende langsgående brystarr og flere postoperative rør - da denne metode var kirurgens eneste tilgængelige mulighed for at nå hjerteklappen med behov for reparation. Nu er der imidlertid forskellige muligheder til rådighed for kirurger afhængigt af patientens tilstand og den nødvendige type reparation af ventilen. Nogle af disse nyere reparationsmuligheder er markant mindre invasive og kræver mindre gendannelsestid for hjerteklappereparation end de ældre procedurer. Nyere procedurer - inklusive aortavalvuloplastik, mini-thorakotomi, delvis øvre sternotomi, perkutan mitral valvuloplastik og robotisk assisteret endoskopisk ventilreparation, blandt andet - resulterer i færre intensive daglige ophold, mindre postoperativt udstyr og færre komplikationer end traditionelle åbne hjerteprocedurer. Der er dog forventninger, der er fælles for enhver type nyttiggørelse af hjerteklappereparation, inklusive smerter og medicinsk support, postoperativ bedøvelse af anæstesi og poliklinisk overvågning.
Postoperativ smerte er et almindeligt resultat af enhver nyttiggørelse af hjerteventilreparationer, uanset hvor kompliceret proceduren er. Medmindre det er kontraindiceret af allergier, vil de fleste patienter forsynes med en patientstyret anæstesi (PCA) intravenøs (IV) pumpe til at kontrollere smerter og således tilskynde til dyb vejrtrækning og tidlig bevægelse. Væsker og elektrolytter erstattes via IV, og de fleste patienter får tilsat ilt ved næsekanyle for at sikre tilstrækkelig iltning. Patienter vil næsten altid have et urinkateter på plads i en dag eller to efter operationen. Afhængigt af typen af hjerneventilreparation kan patienter også have et eller flere brystrør til at dræne væske og luft for at forlade thoraxhulen.
Ud over postoperativ smerte skal patienter også komme sig efter kirurgisk anæstesi under reparation af hjerteklappen. Selvom patienter oprindeligt vågner op i et genvindingsrum en times tid efter operationen, kan virkningen af anæstesi dvælle i flere dage. Specielt når de kombineres med postoperativ smertemedicin vil patienter efter anæstesi ofte være søvnige og døsige ofte. De kan opleve noget kortvarigt hukommelsestab eller forvirring. Svaghed og træthed kan også forekomme som bivirkninger.
Gendannelse af hjerteventilreparation fortsætter efter udskrivning på hospitalet. Afhængig af patientens støttegrad og hans tilstand ved udskrivning kan der gives sundhedsydelser til hjemmet om nødvendigt. Antikoagulantia eller blodfortyndende medicin kan ordineres, og hyppig overvågning ved laboratorieundersøgelser kan være nødvendigt for at opnå den korrekte dosis. En patient skal begynde det trænings- og diætprogram, der er ordineret af sin læge, samt alle nødvendige livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge.