Czego mogę się spodziewać podczas odzyskiwania naprawy zastawki serca?

W niedawnej przeszłości naprawa zastawki serca wymagała obszernych procedur, które społeczeństwo kojarzy najczęściej z operacją na otwartym sercu - otwartą klatką piersiową, czasem na maszynie płuco-serce, rozległą podłużną blizną mostka i wieloma rurkami pooperacyjnymi - ponieważ ta metoda była jedyna dostępna dla chirurga opcja dotarcia do zastawki serca wymagającej naprawy. Teraz jednak dla chirurgów dostępne są różne opcje w zależności od stanu pacjenta i rodzaju wymaganej naprawy zastawki. Niektóre z tych nowszych opcji naprawy są znacznie mniej inwazyjne i wymagają mniej czasu naprawy zastawki serca niż starsze procedury. Nowsze procedury - w tym walwuloplastyka aorty, mini-torakotomia, częściowa górna sternotomia, przezskórna walwuloplastyka mitralna i wspomagana robotycznie naprawa zastawki endoskopowej, między innymi - skutkują mniejszą intensywnością dziennych pobytów, mniejszym sprzętem pooperacyjnym i mniej powikłań niż tradycyjne zabiegi na otwartym sercu. Istnieją jednak oczekiwania wspólne dla każdego rodzaju odzyskiwania naprawy zastawki serca, w tym bólu i wsparcia medycznego, odzyskiwania po znieczuleniu pooperacyjnym i monitorowania ambulatoryjnego.

Ból pooperacyjny jest częstym skutkiem każdego powrotu do naprawy zastawki serca, niezależnie od stopnia złożoności procedury. O ile nie jest to przeciwwskazane przez alergie, większość pacjentów otrzyma pompę dożylną (IV) kontrolowaną przez pacjenta (PCA), aby kontrolować ból, a tym samym zachęcić do głębokiego oddychania i wczesnego ruchu. Płyny i elektrolity zostaną zastąpione przez IV, a większość pacjentów otrzyma dodatkowy tlen przez kaniulę nosową, aby zapewnić odpowiednie natlenienie. Pacjenci prawie zawsze będą mieć cewnik moczowy na miejscu przez dzień lub dwa po zabiegu. W zależności od rodzaju regeneracji naprawy zastawki serca pacjenci mogą również mieć jedną lub więcej rurki klatki piersiowej do odprowadzania płynu i powietrza w celu opuszczenia jamy klatki piersiowej.

Oprócz bólu pooperacyjnego pacjenci muszą również wyzdrowieć ze znieczulenia chirurgicznego podczas odzyskiwania naprawy zastawki serca. Chociaż pacjenci początkowo budzą się w sali pooperacyjnej około godziny po operacji, efekty znieczulenia mogą utrzymywać się przez kilka dni. Zwłaszcza w połączeniu z pooperacyjnymi lekami przeciwbólowymi pacjenci po znieczuleniu często będą śpiący i często drzemią. Mogą wystąpić krótkotrwała utrata pamięci lub zamieszanie. Osłabienie i zmęczenie mogą również wystąpić jako działania niepożądane.

Odzyskiwanie naprawy zastawki serca trwa po wypisie ze szpitala. W zależności od stopnia wsparcia pacjenta i jego stanu przy wypisie, w razie potrzeby można zapewnić domową opiekę zdrowotną. Leki przeciwzakrzepowe lub leki rozrzedzające krew mogą być przepisywane, a częste monitorowanie za pomocą badań laboratoryjnych może być konieczne w celu uzyskania właściwej dawki. Pacjent musi rozpocząć program ćwiczeń i diety zalecony przez swojego lekarza, a także wszelkie niezbędne zmiany stylu życia, takie jak rzucenie palenia.