Cosa posso aspettarmi durante il ripristino della riparazione della valvola cardiaca?
Nel recente passato, la riparazione della valvola cardiaca ha richiesto le estese procedure che il pubblico più spesso associa a un intervento chirurgico a cuore aperto - una cassa toracica aperta, tempo su una macchina cuore-polmone, un'ampia cicatrice sternale longitudinale e più tubi postoperatori - poiché questo metodo era il unica opzione disponibile del chirurgo per raggiungere la valvola cardiaca che necessita di riparazione. Ora, tuttavia, ci sono diverse opzioni disponibili per i chirurghi a seconda delle condizioni del paziente e del tipo di riparazione della valvola richiesta. Alcune di queste nuove opzioni di riparazione sono notevolmente meno invasive e richiedono meno tempo di recupero per la riparazione della valvola cardiaca rispetto alle procedure precedenti. Le nuove procedure - tra cui la valvuloplastica aortica, la mini-toracotomia, la sternotomia superiore parziale, la valvuloplastica mitralica percutanea e la riparazione della valvola endoscopica assistita da robot, tra gli altri - si traducono in meno giorni di degenza intensiva, meno attrezzature postoperatorie e meno complicazioni rispetto alle tradizionali procedure a cuore aperto. Vi sono, tuttavia, aspettative comuni a qualsiasi tipo di recupero della riparazione della valvola cardiaca, inclusi dolore e supporto medico, recupero dell'anestesia postoperatoria e monitoraggio ambulatoriale.
Il dolore postoperatorio è un risultato comune di qualsiasi recupero di riparazione della valvola cardiaca, qualunque sia il grado di complessità della procedura. A meno che non sia controindicato dalle allergie, la maggior parte dei pazienti riceverà una pompa endovenosa (IV) per anestesia (PCA) controllata dal paziente per controllare il dolore e incoraggiare così la respirazione profonda e i movimenti precoci. I liquidi e gli elettroliti saranno sostituiti via IV e la maggior parte dei pazienti riceverà ossigeno supplementare dalla cannula nasale per garantire un'adeguata ossigenazione. I pazienti avranno quasi sempre un catetere urinario in posizione per un giorno o due dopo l'intervento chirurgico. A seconda del tipo di recupero della riparazione della valvola cardiaca, i pazienti possono anche avere uno o più tubi toracici per drenare il fluido e l'aria per uscire dalla cavità toracica.
Oltre al dolore postoperatorio, i pazienti devono anche riprendersi dall'anestesia chirurgica durante il ripristino della riparazione della valvola cardiaca. Sebbene i pazienti inizialmente si svegliano in una sala di guarigione circa un'ora dopo l'intervento chirurgico, gli effetti dell'anestesia possono persistere per giorni. Soprattutto in combinazione con i farmaci per il dolore postoperatorio, i pazienti in post-anestesia saranno spesso assonnati e sonnecchiano spesso. Potrebbero verificarsi perdita di memoria o confusione a breve termine. Debolezza e affaticamento possono verificarsi anche come effetti collaterali.
Il recupero della riparazione della valvola cardiaca continua dopo la dimissione dall'ospedale. A seconda del grado di supporto del paziente e delle sue condizioni di dimissione, l'assistenza sanitaria a domicilio può essere fornita se necessario. Possono essere prescritti anticoagulanti o farmaci per fluidificare il sangue e potrebbe essere necessario un frequente monitoraggio mediante test di laboratorio per raggiungere il dosaggio corretto. Un paziente deve iniziare l'esercizio e il programma dietetico prescritto dal suo medico, nonché eventuali cambiamenti dello stile di vita necessari, come smettere di fumare.