Wat kan ik verwachten tijdens herstel van de hartklepreparatie?
In het recente verleden vereiste hartklepreparatie de uitgebreide procedures die het publiek meestal associeert met een openhartoperatie - een geopende ribbenkast, tijd op een hart-longmachine, een uitgebreid longitudinaal sternaal litteken en meerdere postoperatieve buizen - omdat deze methode de de enige beschikbare optie van de chirurg om de te repareren hartklep te bereiken. Nu zijn er echter verschillende opties beschikbaar voor chirurgen, afhankelijk van de toestand van de patiënt en het vereiste type klepreparatie. Sommige van deze nieuwere reparatieopties zijn aanzienlijk minder invasief en vereisen minder hersteltijd van de hartklep dan de oudere procedures. Nieuwere procedures - waaronder aortaklepvlies, mini-thoracotomie, gedeeltelijke bovenste sternotomie, percutane mitraliskleplastiek en robotondersteunde endoscopische klepreparatie, onder andere - resulteren in minder intensief dagverblijf, minder postoperatieve apparatuur en minder complicaties dan traditionele open-hartprocedures. Er zijn echter verwachtingen die gemeenschappelijk zijn voor elk type herstel van hartklepreparaties, inclusief pijn en medische ondersteuning, postoperatief herstel van anesthesie en poliklinische monitoring.
Postoperatieve pijn is een veel voorkomend resultaat van herstel van hartkleppen, ongeacht de complexiteit van de procedure. Tenzij gecontra-indiceerd door allergieën, zullen de meeste patiënten worden voorzien van een door de patiënt gecontroleerde anesthesie (PCA) intraveneuze (IV) pomp om pijn te beheersen en zo diepe ademhaling en vroege beweging aan te moedigen. Vloeistoffen en elektrolyten worden vervangen via IV en de meeste patiënten krijgen extra zuurstof door een neuscanule om voldoende zuurstofvoorziening te garanderen. Patiënten hebben bijna altijd een urinekatheter voor een dag of twee na de operatie. Afhankelijk van het type herstel van de hartklepreparatie, kunnen patiënten ook een of meer thoraxslangen hebben om vloeistof en lucht af te voeren om de borstholte te verlaten.
Naast postoperatieve pijn moeten patiënten ook herstellen van chirurgische anesthesie tijdens herstel van de hartklepreparatie. Hoewel patiënten aanvankelijk ongeveer een uur na de operatie wakker worden in een verkoeverkamer, kunnen de effecten van anesthesie dagenlang blijven hangen. Vooral in combinatie met postoperatieve pijnmedicatie zullen patiënten na anesthesie vaak slaperig zijn en vaak in slaap vallen. Ze kunnen geheugenverlies of verwarring op korte termijn ervaren. Zwakte en vermoeidheid kunnen ook optreden als bijwerkingen.
Herstel van hartkleppen gaat door na ontslag uit het ziekenhuis. Afhankelijk van de mate van ondersteuning van de patiënt en zijn toestand bij ontslag, kan indien nodig thuiszorg worden verleend. Anticoagulantia of bloedverdunnende medicijnen kunnen worden voorgeschreven en frequente monitoring door laboratoriumtests kan nodig zijn om de juiste dosering te bereiken. Een patiënt moet beginnen met de oefening en het dieetprogramma voorgeschreven door zijn arts, evenals alle noodzakelijke veranderingen in levensstijl, zoals stoppen met roken.