Co mohu očekávat během obnovy srdeční chlopně?
V nedávné minulosti vyžadovala oprava srdeční chlopně rozsáhlé postupy, které se veřejnost nejčastěji spojuje s otevřeným srdečním chirurgickým zákrokem - otevřená hrudní koš, čas na srdečním plicním stroji, rozsáhlá podélná sternální jizva a několik pooperačních zkumavek - protože tato metoda byla Jedinou dostupnou možností chirurga k dosažení srdeční chlopně, která potřebuje opravu. Nyní však existují různé možnosti pro chirurgy v závislosti na stavu pacienta a typu požadované opravy ventilu. Některé z těchto novějších možností opravy jsou výrazně méně invazivní a vyžadují kratší dobu zotavení srdeční chlopně než starší postupy. Novější procedury - včetně aortální valvuloplastiky, mini-torakotomie, částečné horní sternotomie, perkutánní mitrální valvuloplastiky a roboticky podporované opravy endoskopické chlopně, mají za následek méně intenzivních denních pobytů, méně pooperačního vybavení a méně komplikací než tradiční postupy otevřené srdce. Existují však očekávání společná pro jakýkoli typ regenerace srdeční chlopně, včetně bolesti a lékařské podpory, pooperačního zotavení z anestézie a ambulantního sledování.
Pooperační bolest je běžným výsledkem jakéhokoli zotavení se při opravě srdeční chlopně, bez ohledu na stupeň složitosti procedury. Pokud to není kontraindikováno alergiemi, bude většina pacientů vybavena intravenózním (IV) čerpadlem řízeným anestézií (PCA) pro kontrolu bolesti, a tím k podpoře hlubokého dýchání a včasného pohybu. Tekutiny a elektrolyty budou nahrazeny intravenózně a většina pacientů dostává doplňkový kyslík nazální kanylou, aby byla zajištěna dostatečná oxygenace. Po operaci budou mít pacienti téměř vždy močový katétr na den nebo dva. V závislosti na typu regenerace srdeční chlopně mohou mít pacienti také jednu nebo více hrudních zkumavek k vypouštění tekutiny a vzduchu k výstupu z hrudní dutiny.
Kromě pooperační bolesti se pacienti musí také zotavit z chirurgické anestézie během regenerace srdeční chlopně. Přestože se pacienti zpočátku probudili v zotavovací místnosti asi hodinu po chirurgickém zákroku, účinky anestezie mohou přetrvávat celé dny. Obzvláště v kombinaci s léky na pooperační bolesti budou pacienti po anestézii často ospaní a často dospaní. Mohou zaznamenat krátkodobou ztrátu paměti nebo zmatek. Slabost a únava se mohou objevit také jako vedlejší účinky.
Obnova srdeční chlopně pokračuje i po propuštění z nemocnice. V závislosti na stupni podpory pacienta a jeho stavu při propuštění může být v případě potřeby poskytnuta domácí zdravotní péče. Antikoagulancia nebo léky na ředění krve mohou být předepsány a pro dosažení správné dávky může být nutné časté sledování laboratorními testy. Pacient musí zahájit cvičební a dietní program předepsaný lékařem, jakož i všechny nezbytné změny životního stylu, jako je přestat kouřit.