O que posso esperar durante a recuperação do reparo da válvula cardíaca?
No passado recente, o reparo das válvulas cardíacas exigia os procedimentos extensos que o público costuma associar a uma cirurgia cardíaca aberta - uma caixa torácica aberta, tempo em uma máquina coração-pulmão, uma extensa cicatriz esternal longitudinal e múltiplos tubos pós-operatórios -, como esse método. única opção disponível do cirurgião para alcançar a válvula cardíaca que necessita de reparo. Agora, no entanto, existem diferentes opções disponíveis para os cirurgiões, dependendo da condição do paciente e do tipo de reparo da válvula necessário. Algumas dessas opções de reparo mais recentes são notavelmente menos invasivas e requerem menos tempo de recuperação do reparo da válvula cardíaca do que os procedimentos anteriores. Procedimentos mais recentes - incluindo valvoplastia aórtica, minitotacotomia, esternotomia superior parcial, valvoplastia mitral percutânea e reparo de válvula endoscópica assistida por robô, entre outros - resultam em menos dias intensos, menos equipamentos pós-operatórios e menos complicações do que os procedimentos tradicionais de coração aberto. No entanto, existem expectativas comuns a qualquer tipo de recuperação do reparo da válvula cardíaca, incluindo dor e suporte médico, recuperação da anestesia pós-operatória e monitoramento ambulatorial.
A dor pós-operatória é um resultado comum de qualquer recuperação do reparo da válvula cardíaca, qualquer que seja o grau de complexidade do procedimento. A menos que contraindicado por alergias, a maioria dos pacientes receberá uma bomba intravenosa (IV) de anestesia controlada pelo paciente (PCA) para controlar a dor e, assim, incentivar a respiração profunda e os movimentos precoces. Fluidos e eletrólitos serão substituídos via IV e a maioria dos pacientes receberá oxigênio suplementar por cânula nasal para garantir oxigenação adequada. Os pacientes quase sempre têm um cateter urinário em uso por um dia ou dois após a cirurgia. Dependendo do tipo de recuperação do reparo da válvula cardíaca, os pacientes também podem ter um ou mais tubos torácicos para drenar fluido e ar para sair da cavidade torácica.
Além da dor pós-operatória, os pacientes também devem se recuperar da anestesia cirúrgica durante a recuperação do reparo da válvula cardíaca. Embora os pacientes acordem inicialmente em uma sala de recuperação cerca de uma hora após a cirurgia, os efeitos da anestesia podem demorar dias. Especialmente quando combinados com analgésicos no pós-operatório, os pacientes após a anestesia frequentemente ficam sonolentos e cochilam com frequência. Eles podem experimentar alguma perda de memória a curto prazo ou confusão. Fraqueza e fadiga também podem ocorrer como efeitos colaterais.
A recuperação do reparo da válvula cardíaca continua após a alta hospitalar. Dependendo do grau de apoio do paciente e de sua condição na alta, pode ser prestado atendimento médico em casa, se necessário. Anticoagulantes, ou medicamentos para afinar o sangue, podem ser prescritos e o monitoramento frequente por exames laboratoriais pode ser necessário para atingir a dosagem correta. Um paciente deve iniciar o programa de exercícios e dieta prescrito por seu médico, bem como quaisquer mudanças necessárias no estilo de vida, como parar de fumar.