Jak częste są powikłania stentów?

Powikłania stentów stały się mniej powszechne w miarę poprawy technologii medycznej. Nowsze stenty pokryte lekami, zwane stentami uwalniającymi leki, zmniejszyły częstość powikłań stentów do około 10 procent pacjentów, którzy potrzebują procedury zatkanych naczyń krwionośnych. Starsze metalowe stenty bez leków wykazywały odsetek powikłań około 20 procent, głównie z powodu zwężenia tętnic po wszczepieniu stentów. Badanie z 2010 r. Badające powikłania stentu czaszki wykazało, że 14,7 procent pacjentów doznało udaru mózgu w ciągu miesiąca od zabiegu, podczas gdy tylko 5,8 procent ofiar udaru narażonych na inne opcje leczenia zmarło.

Pacjenci z miażdżycą, stanem, który rozwija się, gdy substancje tłuszczowe gromadzą się w naczyniach krwionośnych, mogą otrzymywać stenty poprzez zabiegi angioplastyki. Podczas angioplastyki małe urządzenie balonowe jest wkręcane w tętnicę i nadmuchiwane w miejscu zablokowania. To poszerza ją o małą rurkę z siatką lub stent, który pozostaje w środku, aby utrzymać tętnicę otwartą. Kiedy na rynku pojawiły się stenty powlekane, pojawiły się kolejne komplikacje. Gdy chirurdzy stali się bardziej doświadczeni w korzystaniu z urządzeń, liczba powikłań stentów zaczęła spadać.

Jednym niekorzystnym skutkiem zabiegu jest tworzenie się skrzepów krwi w pobliżu stentu. Zwiększa to ryzyko udaru mózgu lub zawału serca, ale leki rozrzedzające krew mogą zapobiegać tworzeniu się skrzepów. Krwawienie może również wystąpić w miejscu, w którym cewnik dostaje się do ciała, zwykle w pachwinę, rękę lub nadgarstek, ale krwotoki rzadko występują.

U pacjentów z problemami z nerkami mogą wystąpić powikłania stentu po zastosowaniu barwnika stosowanego do doprowadzenia chirurga do zablokowanego naczynia krwionośnego. Mogą wystąpić reakcje alergiczne na barwnik lub uszkodzenie narządów, jeśli występują zaburzenia czynności nerek. Leki przeciwdziałające temu efektowi ubocznemu mogą zmniejszyć ryzyko.

Powikłania stentu mogą wystąpić, jeśli tętnica zostanie perforowana podczas zabiegu. Może to powodować wewnętrzne krwawienie, prowadząc do poważnych problemów zdrowotnych. Częstotliwość powikłań po uszkodzeniu tętnic zmniejsza się, gdy lekarze zdobywają doświadczenie w angioplastyce.

Analizując powikłania stentu ze stentów wewnątrzczaszkowych, naukowcy odkryli wyższe ryzyko krwawienia u pacjentów ze stentami wszczepionymi do tętnic środkowych mózgu. U niektórych pacjentów zakrzepy krwi prowadzące do udaru rozwinęły się w ciągu 30 dni od angioplastyki. Stenty reprezentują jedną formę leczenia zablokowanych tętnic w mózgu lub tętnicach szyjnych, które dostarczają krew do mózgu.