ステントの合併症はどのくらい一般的ですか?
ステントの合併症は、医療技術が向上するにつれて一般的ではなくなりました。 薬剤溶出ステントと呼ばれる薬剤でコーティングされた新しいステントは、血管合併症の処置を必要とする患者の約10%にステント合併症の発生率を低下させました。 薬剤を使用していない古い金属製ステントの合併症発生率は約20%でしたが、これは主に、ステントを植え込んだ後に再び動脈が狭くなったためです。 頭蓋ステントの合併症を調べる2010年の研究では、患者の14.7%が処置後1か月以内に脳卒中に苦しんだが、他の治療選択肢にさらされた脳卒中の犠牲者はわずか5.8%でした。
血管に脂肪性物質が蓄積するときに発症するアテローム性動脈硬化症の患者は、血管形成術の手順でステントを受け取ることがあります。 血管形成術中、小さなバルーン装置が動脈に通され、閉塞部位で膨張します。 これにより、動脈を開いたままにするために内側に残された小さなメッシュのチューブまたはステントのために拡張されます。 コーティングされたステントが最初に市場に登場したとき、より多くの合併症が発生しました。 外科医がデバイスの使用経験を積むにつれて、ステントの合併症の数は減少し始めました。
手順の1つの悪影響は、ステントの近くに血栓が形成されることです。 これにより、脳卒中や心臓発作のリスクが高まりますが、血液を薄くする薬は血栓の形成を防ぐ可能性があります。 出血は、カテーテルが体内(通常は径部、腕、または手首)に入るときに出血することもありますが、出血はほとんど起こりません。
腎臓に問題のある患者は、閉塞した血管に外科医を導くために使用される染料からのステント合併症を経験するかもしれません。 腎臓障害が存在する場合、色素に対するアレルギー反応を起こすか、臓器損傷を経験する可能性があります。 この副作用に対処するための薬は、リスクを低下させる可能性があります。
処置中に動脈が穿孔されると、ステント合併症が発生する可能性があります。 これは内出血を引き起こし、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 医師が血管形成術の経験を積むにつれて、動脈損傷による合併症の発生率は低下します。
頭蓋内ステントからのステント合併症を分析する際、研究者らは、中大脳動脈にステントを植え込んだ患者の出血のリスクが高いことを発見しました。 一部の患者では、血管形成術の30日以内に脳卒中を引き起こす血栓が発生しました。 ステントは、脳内または脳に血液を供給する頸部頸動脈内の閉塞した動脈を治療する1つの形態です。