¿Qué son los tornillos canulados?
Los tornillos canulados se usan en la cirugía de huesos y articulaciones para reparar roturas y asegurar implantes artificiales que pueden usarse para reemplazar parte o la totalidad de una articulación. Un tornillo canulado generalmente está hecho de acero inoxidable o titanio y es autorroscante, lo que significa que puede cortar su propio camino a través del hueso cuando se atornilla en su lugar. El núcleo central del tornillo es hueco, lo que permite pasar un alambre guía. Esto ayuda a maniobrar el tornillo en su posición, ya que se puede avanzar a lo largo del cable, eliminando la necesidad de un orificio pretaladrado. El área de la medicina asociada con los trastornos de los huesos y los músculos se conoce como ortopedia.
Hay muchos tamaños diferentes de tornillos canulados disponibles y dos tipos de rosca, uno para hueso poroso y otro para hueso más duro y compacto. Los tornillos canulados con roscas adecuadas para hueso poroso son más comunes y tienen un diámetro mayor, con espacios más grandes entre las roscas y un eje interno relativamente estrecho. Dado que están destinados a reparar un hueso más blando, su diseño proporciona un área de superficie más grande para que el hueso se agarre. Como los tornillos canulados son aproximadamente diez veces más caros que los tornillos no canulados, el tipo no canulado se usa cuando es posible para reducir costos.
Los tornillos canulados permiten realizar las llamadas técnicas percutáneas, en las que se realiza un procedimiento quirúrgico a través de agujeros de punción en la piel en lugar de hacer una gran incisión abierta. Este tipo de cirugía se puede usar para tratar una fractura de cuello femoral, donde la cabeza en forma de bola del hueso del muslo se rompe en el punto estrecho, o cuello, donde se une al eje. La operación solo se puede utilizar en los casos en que el hueso roto todavía está en su lugar, para garantizar que la cabeza del hueso del muslo no se haya interrumpido su suministro de sangre y permanezca vivo después de que los tornillos lo hayan asegurado en su lugar.
Durante la cirugía, las imágenes del procedimiento, similares a las radiografías, se pueden ver en la pantalla utilizando un equipo llamado fluoroscopio. Esto permite al cirujano colocar los cables guía correctamente antes de insertar los tornillos. Normalmente, no se necesitan más de tres tornillos canulados para reparar la fractura, colocados en forma de triángulo invertido, pero a veces se pueden usar cuatro.
Después de la cirugía, el objetivo es hacer que los pacientes se muevan lo antes posible, aunque la movilidad total no siempre se restablece. Si bien la mayoría de las fracturas se curan bien, ocasionalmente algunas pueden volverse inestables y requerir una operación adicional. Se cree que el uso de arandelas junto con tornillos canulados ayuda a mejorar el resultado.