Co jsou kanylované šrouby?

Kanylované šrouby se používají v chirurgii kostí a kloubů k opravě zlomenin a k zajištění umělých implantátů, které lze použít k nahrazení části nebo celého kloubu. Kanylovaný šroub je obvykle vyroben z nerezové oceli nebo titanu a je samořezný, což znamená, že při zašroubování na místo může proříznout svou vlastní dráhu kostí. Středové jádro šroubu je duté, což umožňuje průchod vodicího drátu. To pomáhá manévrovat šroub do jeho polohy, protože se může posouvat podél drátu, což eliminuje potřebu předvrtaného otvoru. Oblast medicíny spojená s poruchami kostí a svalů je známá jako ortopedie.

K dispozici je mnoho různých velikostí kanylovaných šroubů a dva druhy závitů, jeden pro porézní kost a druhý pro tvrdší a kompaktnější kost. Kanylované šrouby se závity vhodnými pro porézní kost jsou běžnější a mají větší průměr, s většími mezerami mezi závity a relativně úzkou vnitřní hřídelí. Protože jsou určeny k fixaci měkčí kosti, jejich konstrukce poskytuje větší plochu povrchu pro uchopení kosti. Protože kanylované šrouby jsou asi desetkrát dražší než nekalonované šrouby, používá se kanylovaný typ tam, kde je to možné, ke snížení nákladů.

Kanylované šrouby umožňují provádění tzv. Perkutánních technik, kdy se chirurgický zákrok provádí skrz otvory vpichu v kůži, spíše než při velkém otevřeném řezu. Tento typ operace může být použit k léčbě zlomeniny krčku stehenní kosti, kde se hlava stehenní kosti ve tvaru koule odlomí v úzkém bodě nebo krku, kde se připojí k hřídeli. Operaci lze použít pouze v případech, kdy je zlomená kost stále na svém místě, aby bylo zajištěno, že hlava stehenní kosti neměla narušený přísun krve a zůstane naživu i poté, co ji šrouby zajistí na svém místě.

Během chirurgického zákroku lze na obrazovce vidět snímky postupu, podobné rentgenovým paprskům, pomocí zařízení, které se nazývá fluoroskop. To umožňuje chirurgovi správně umístit vodicí dráty před vložením šroubů. Normálně nejsou k fixaci zlomeniny zapotřebí více než tři kanylované šrouby, které jsou umístěny ve tvaru obráceného trojúhelníku, ale někdy mohou být použity čtyři.

Po operaci je cílem přimět pacienty, aby se pohybovali co nejdříve, i když plná mobilita není vždy obnovena. Zatímco většina zlomenin se hojí dobře, občas se některé mohou stát nestabilními, což vyžaduje další operaci. Předpokládá se, že použití podložek spolu s kanylovanými šrouby pomáhá zlepšit výsledek.