Was sind kanülierte Schrauben?
Kanülierte Schrauben werden in der Knochen- und Gelenkchirurgie verwendet, um Brüche zu reparieren und künstliche Implantate zu sichern, die verwendet werden können, um einen Teil oder das gesamte Gelenk zu ersetzen. Eine kanülierte Schraube besteht in der Regel aus Edelstahl oder Titan und ist selbstschneidend. Dies bedeutet, dass sie beim Einschrauben ihren eigenen Weg durch den Knochen schneiden kann. Der zentrale Kern der Schraube ist hohl, so dass ein Führungsdraht hindurchgeführt werden kann. Dies erleichtert das Manövrieren der Schraube in die richtige Position, da sie entlang des Drahts vorgeschoben werden kann, sodass kein vorgebohrtes Loch erforderlich ist. Der mit Knochen- und Muskelerkrankungen verbundene Bereich der Medizin wird als Orthopädie bezeichnet.
Es gibt viele verschiedene Größen von kanülierten Schrauben und zwei Arten von Schraubengewinden, eine für porösen Knochen und eine für härteren, kompakteren Knochen. Kanülierte Schrauben mit Gewinden, die für poröse Knochen geeignet sind, sind häufiger und haben einen größeren Durchmesser mit größeren Abständen zwischen den Gewinden und einem relativ schmalen Innenschaft. Da sie weichere Knochen fixieren sollen, bietet ihr Design eine größere Oberfläche, die der Knochen greifen kann. Da durchbohrte Schrauben etwa zehnmal teurer sind als nicht durchbohrte Schrauben, werden, wo immer möglich, nicht durchbohrte Schrauben verwendet, um die Kosten zu senken.
Durchbohrte Schrauben ermöglichen die Durchführung sogenannter perkutaner Techniken, bei denen ein chirurgischer Eingriff durch Stichlöcher in der Haut erfolgt, anstatt einen großen offenen Einschnitt vorzunehmen. Diese Art von Operation kann verwendet werden, um eine Oberschenkelhalsfraktur zu behandeln, bei der der kugelförmige Kopf des Oberschenkelknochens an der schmalen Stelle oder am Hals abbricht, wo er sich mit dem Schaft verbindet. Die Operation kann nur in Fällen durchgeführt werden, in denen der gebrochene Knochen noch vorhanden ist, um sicherzustellen, dass die Blutversorgung des Kopfes des Oberschenkelknochens nicht unterbrochen wurde und nach dem Befestigen der Schrauben am Leben bleibt.
Während der Operation können röntgenähnliche Bilder des Eingriffs auf dem Bildschirm mit einem Gerät, das als Fluoroskop bezeichnet wird, angezeigt werden. Dadurch kann der Chirurg die Führungsdrähte vor dem Einsetzen der Schrauben korrekt positionieren. Normalerweise werden nicht mehr als drei kanülierte Schrauben benötigt, um die Fraktur zu fixieren, die in einer umgekehrten Dreiecksform positioniert sind, aber manchmal können vier verwendet werden.
Ziel ist es, die Patienten nach der Operation so schnell wie möglich in Bewegung zu setzen, auch wenn die volle Mobilität nicht immer wiederhergestellt ist. Während die meisten Frakturen gut verheilen, werden einige gelegentlich instabil und erfordern eine weitere Operation. Es wird angenommen, dass die Verwendung von Unterlegscheiben zusammen mit kanülierten Schrauben zur Verbesserung des Ergebnisses beiträgt.