Que sont les vis canulées?
Les vis à canule sont utilisées en chirurgie des os et des articulations pour réparer les fractures et sécuriser les implants artificiels pouvant être utilisés pour remplacer tout ou partie d'une articulation. Une vis canulée est généralement en acier inoxydable ou en titane et est autotaraudeuse, ce qui signifie qu'elle peut se frayer son propre chemin à travers l'os lors du vissage. Le noyau central de la vis est creux, ce qui permet de faire passer un fil de guidage. Cela aide à manœuvrer la vis en position, car elle peut être avancée le long du fil, éliminant ainsi la nécessité d'un trou pré-percé. Le domaine de la médecine associé aux troubles des os et des muscles est appelé orthopédie.
Il existe différentes tailles de vis canulées et deux types de filetage, l'un pour les os poreux et l'autre pour les os plus durs et plus compacts. Les vis canulées avec des filetages adaptés à l'os poreux sont plus courantes et leur diamètre est plus grand, avec des espaces plus grands entre les filets et une tige interne relativement étroite. Puisqu'ils sont destinés à fixer des os plus mous, leur conception offre une plus grande surface à saisir par l'os. Les vis canulées étant environ dix fois plus chères que les vis non canulées, le type non canulé est utilisé dans la mesure du possible pour réduire les coûts.
Les vis canulées permettent l'exécution de ce que l'on appelle des techniques percutanées, dans lesquelles une intervention chirurgicale a lieu à travers des trous de perforation dans la peau plutôt que de faire une grande incision ouverte. Ce type de chirurgie peut être utilisé pour traiter une fracture du col du fémur, où la tête en forme de boule du fémur se casse au niveau du point étroit, ou du cou, où elle se raccorde à la tige. L'opération ne peut être utilisée que dans les cas où l'os cassé est toujours en place, afin de s'assurer que la tête du fémur n'a pas été déséquilibrée et que le sang reste en vie après que les vis l'aient maintenu en place.
Pendant la chirurgie, des images de la procédure, similaires aux rayons X, peuvent être visionnées à l’écran à l’aide d’un appareil appelé fluoroscope. Cela permet au chirurgien de positionner correctement les fils de guidage avant d'insérer les vis. Normalement, il ne faut pas plus de trois vis canulées pour fixer la fracture, placées dans un triangle inversé, mais parfois quatre peuvent être utilisées.
Après la chirurgie, l’objectif est de permettre aux patients de se déplacer le plus rapidement possible, même si la mobilité n’est pas toujours rétablie. Bien que la plupart des fractures guérissent bien, certaines peuvent devenir instables et nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale. On pense que l'utilisation de rondelles avec des vis canulées contribue à améliorer le résultat.