Co to są śruby kaniulowane?
Śruby kaniulowane są stosowane w chirurgii kości i stawów w celu naprawy pęknięć i zabezpieczenia sztucznych implantów, które mogą być użyte do zastąpienia części lub całości stawu. Kaniulowana śruba jest zwykle wykonana ze stali nierdzewnej lub tytanu i jest samogwintująca, co oznacza, że może przeciąć własną ścieżkę przez kość, gdy jest wkręcana na swoje miejsce. Centralny rdzeń ślimaka jest pusty, co pozwala na przejście prowadnika. Pomaga to manewrować śrubą na miejscu, ponieważ można ją przesuwać wzdłuż drutu, eliminując potrzebę wcześniej nawierconego otworu. Dziedzina medycyny związana z zaburzeniami kości i mięśni znana jest jako ortopedia.
Dostępnych jest wiele różnych rozmiarów kaniulowanych śrub i dwa rodzaje gwintów, jeden dla porowatej kości i jeden dla twardszej, bardziej zwartej kości. Kaniulowane śruby z gwintami odpowiednimi do porowatej kości są bardziej powszechne i mają większą średnicę, z większymi odstępami między gwintami i stosunkowo wąskim trzonem wewnętrznym. Ponieważ są przeznaczone do mocowania bardziej miękkiej kości, ich konstrukcja zapewnia większą powierzchnię do chwytania kości. Ponieważ śruby z kaniulą są około dziesięć razy droższe niż śruby bez kaniuli, w miarę możliwości stosuje się typ bez kaniuli, aby obniżyć koszty.
Kaniulowane śruby umożliwiają wykonywanie tak zwanych technik przezskórnych, w których zabieg chirurgiczny odbywa się przez otwory nakłuwane w skórze zamiast wykonywania dużego otwartego nacięcia. Ten rodzaj operacji może być stosowany w leczeniu złamania szyjki kości udowej, w którym głowa kości udowej pęka w wąskim punkcie lub szyi, gdzie łączy się z trzonem. Operację tę można zastosować tylko w przypadkach, gdy złamana kość jest nadal na miejscu, aby mieć pewność, że głowa kości udowej nie została zakłócona i nie pozostanie przy życiu po zamocowaniu śrub przez śrubę.
Podczas zabiegu obrazy zabiegu, podobne do promieni rentgenowskich, można zobaczyć na ekranie za pomocą urządzenia zwanego fluoroskopem. Umożliwia to chirurgowi prawidłowe ustawienie prowadników przed włożeniem śrub. Zwykle do naprawienia pęknięcia potrzebne są nie więcej niż trzy śruby kaniulowane, ustawione w kształcie odwróconego trójkąta, ale czasami można użyć czterech.
Po zabiegu celem jest jak najszybsze poruszanie się pacjentów, chociaż nie zawsze przywraca się pełną mobilność. Podczas gdy większość złamań goi się dobrze, czasami niektóre mogą stać się niestabilne, co wymaga dalszej operacji. Uważa się, że zastosowanie podkładek wraz ze śrubami kaniulowanymi pomaga poprawić wynik.