Was ist ein GnRH-Agonist?
Ein GnRH-Agonist oder Gonadotropin-freisetzender Hormonagonist ist eine Medikamentenklasse, die zur Kontrolle bestimmter Hormone verwendet wird, die vom Körper auf natürliche Weise ausgeschüttet werden. Bei den von GnRH-Agonisten betroffenen Hormonen handelt es sich normalerweise um solche, die mit der Pubertät und der Fortpflanzung zusammenhängen. Medikamente in dieser Klasse können zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, einschließlich Endometriose, vorzeitiger Pubertät und Prostatakrebs. Ärzte warnen häufig vor einer Reihe möglicher und manchmal schwerwiegender Nebenwirkungen und raten von der Verwendung eines GnRH-Agonisten bei bestimmten Personen ab.
Im Allgemeinen wird ein GnRH-Agonist verwendet, wenn das gewünschte Endergebnis darin besteht, die Menge der im Körper zirkulierenden Fortpflanzungshormone zu verringern. Medikamente in dieser Klasse wirken normalerweise, indem sie die Hypophyse des Körpers dazu zwingen, zunächst Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH) zu überproduzieren, die beide eine Rolle bei der körpereigenen Produktion von Östrogen und Testosteron spielen. Im Laufe der Zeit erschöpft die Hypophyse ihre normale Zufuhr von FSH und LH, was dann zu einer Abnahme dieser Hormone sowie von Östrogen und Testosteron im Körper führt.
Aufgrund dieses Wirkungsmechanismus kann ein GnRH-Agonist bei der Behandlung bestimmter Zustände verwendet werden, die mit dem Hormonspiegel zusammenhängen. Bei Frauen können solche Zustände Myome und Endometriose umfassen. Dies sind beide Zustände, die mit dem Gewebewachstum in der Gebärmutter zusammenhängen, das häufig durch das Vorhandensein von Östrogen stimuliert wird. Durch die Verringerung der im Körper einer Frau zirkulierenden Östrogenmenge kann der GnRH-Agonist dazu beitragen, das abnormale Gewebewachstum zu verhindern, das mit diesen Zuständen einhergeht, und so die Symptome lindern.
Ein GnRH-Agonist kann auch sowohl bei Männern als auch bei Frauen zur Behandlung der vorzeitigen Pubertät angewendet werden. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Hypophyse zu früh mit der Produktion von Fortpflanzungshormonen beginnt. Durch Verlangsamung oder Unterbrechung der Produktion dieser Hormone kann der GnRH-Agonist dazu beitragen, das Fortschreiten der Pubertät zu verzögern. Bei erwachsenen Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs kann ein GnRH-Agonist auch zur Senkung des Testosteronspiegels eingesetzt werden, was beim Stoppen oder Verlangsamen des Wachstums von abnormalem Prostatagewebe hilfreich sein kann.
Leistungserbringer warnen Patienten häufig vor einer Reihe möglicher Nebenwirkungen, die mit der Verwendung eines GnRH-Agonisten verbunden sind. Da Medikamente dieser Klasse zunächst die Hormonproduktion überstimulieren, können sich die Symptome zu Beginn der Behandlung verschlimmern. Solche Symptome können erhöhte Schmerzen und Blutungen bei Frauen mit Endometriose und erhöhte Harnsymptome bei Männern mit Prostatakrebs umfassen. Diese Nebenwirkungen klingen oft nach einer anfänglichen Periode ab, sobald der Hormonspiegel zu sinken beginnt.
Längere Nebenwirkungen können den Verlust des Sexualtriebs, Hitzewallungen und den Verlust von Knochenmasse umfassen. Einige Studien haben gezeigt, dass bei Männern mit Prostatakrebs, die mit einem GnRH-Agonisten behandelt werden, ein höheres Risiko für bestimmte schwerwiegende Nebenwirkungen wie Herzinfarkt, Diabetes und Schlaganfall besteht. Aufgrund ihrer Wirkung auf Hormone und das Fortpflanzungssystem sind GnRH-Agonisten bei stillenden, schwangeren oder schwangeren Frauen im Allgemeinen kontraindiziert.