Hvad er en GnRH-agonist?
En GnRH-agonist eller en gonadotropin-frigivende hormonagonist er en klasse medicin, der bruges til at hjælpe med at kontrollere visse hormoner, der naturligt udskilles af kroppen. De hormoner, der er påvirket af GnRH-agonister, er normalt dem, der er relateret til pubertet og reproduktion. Medicin i denne klasse kan bruges til at hjælpe med at behandle en række tilstande, herunder endometriose, for tidlig pubertet og prostatacancer. Sundhedsudbydere advarer ofte mod en række mulige og til tider alvorlige bivirkninger og anbefaler imod brugen af en GnRH-agonist hos visse mennesker.
Generelt anvendes en GnRH-agonist, når det ønskede slutresultat er at reducere mængden af reproduktionshormoner, der cirkulerer i kroppen. Medicin i denne klasse fungerer typisk ved at tvinge kroppens hypofyse til overproduktion af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), som begge spiller en rolle i kroppens produktion af østrogen og testosteron. Med tiden får dette hypofyse til at udtømme sin normale forsyning med FSH og LH, hvilket derefter resulterer i nedsatte niveauer af disse hormoner såvel som østrogen og testosteron i kroppen.
På grund af denne virkningsmekanisme kan en GnRH-agonist anvendes til behandling af visse tilstande, der er relateret til hormonelle niveauer. Hos kvinder kan sådanne tilstande omfatte fibroider og endometriose. Disse er begge forhold relateret til vævsvækst i livmoderen, som ofte stimuleres af tilstedeværelsen af østrogen. Ved at reducere mængden af østrogen, der cirkulerer i en kvindes krop, kan GnRH-agonisten hjælpe med at forhindre den unormale vævsvækst, der er forbundet med disse tilstande, og derved hjælpe med at lindre symptomer.
En GnRH-agonist kan også bruges hos både mænd og kvinder til behandling af for tidlig pubertet, en tilstand, der opstår, når hypofysen begynder at producere reproduktive hormoner for tidligt. Ved at bremse eller lukke produktionen af disse hormoner kan GnRH-agonisten hjælpe med at forsinke den fulde pubertetsprogression. Hos voksne mænd med avanceret prostatacancer kan en GnRH-agonist også bruges til at hjælpe med at sænke testosteronniveauet, hvilket kan være gavnligt ved at stoppe eller bremse væksten af unormalt prostatavæv.
Sundhedsudbydere advarer ofte patienter om en række mulige bivirkninger forbundet med brugen af en GnRH-agonist. Da lægemidler i denne klasse over-stimulerer hormonproduktionen i starten, kan folk opleve forværrede symptomer ved behandlingsstart. Sådanne symptomer kan omfatte øget smerte og blødning hos kvinder med endometriose og øgede urinsymptomer hos mænd med prostatacancer. Disse bivirkninger løser ofte efter en indledende periode, når hormonniveauet begynder at sænkes.
Længerevarige bivirkninger kan omfatte tab af sexlyst, hetetokter og tab af knoglemasse. Nogle undersøgelser har vist, at mænd med prostatacancer, der behandles med en GnRH-agonist, kan have en højere risiko for visse alvorlige bivirkninger, såsom hjerteanfald, diabetes og slagtilfælde. På grund af deres virkning på hormoner og forplantningssystemet er GnRH-agonister generelt kontraindiceret hos kvinder, som ammer, gravid eller forsøger at blive gravide.