Co je agonista GnRH?

Agonista GnRH nebo agonista hormonu uvolňujícího gonadotropin je třída léčiv používaných k řízení určitých hormonů přirozeně vylučovaných tělem. Hormony ovlivněné agonisty GnRH jsou obvykle hormony související s pubertou a reprodukcí. Léky v této třídě mohou být použity k léčbě různých stavů, včetně endometriózy, předčasné puberty a rakoviny prostaty. Poskytovatelé zdravotní péče často varují před řadou možných a někdy závažných vedlejších účinků a doporučují proti použití agonisty GnRH u některých lidí.

Obecně se agonista GnRH používá, když je požadovaným konečným výsledkem snížení množství reprodukčních hormonů cirkulujících v těle. Léky v této třídě obvykle fungují tak, že nutí tělní hypofýzu, aby nejprve nadprodukovala folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), které oba hrají roli v produkci estrogenu a testosteronu v těle. V průběhu času to způsobuje, že hypofýza vyčerpává normální přísun FSH a LH, což má za následek snížení hladiny těchto hormonů, jakož i estrogenu a testosteronu, v těle.

V důsledku tohoto mechanismu účinku může být agonista GnRH použit při léčbě určitých stavů, které souvisejí s hormonálními hladinami. U žen mohou takové podmínky zahrnovat fibroidy a endometriózu. Oba tyto stavy souvisejí s růstem tkáně v děloze, který je často stimulován přítomností estrogenu. Snížením množství estrogenu cirkulujícího v ženském těle může agonista GnRH pomoci zabránit abnormálnímu růstu tkáně, který je spojen s těmito stavy, a tím pomoci zmírnit příznaky.

Agonista GnRH může být také použit u mužů i žen k léčbě předčasné puberty, což je stav, který nastane, když hypofýza začne produkovat reprodukční hormony příliš brzy. Zpomalením nebo zastavením produkce těchto hormonů může agonista GnRH pomoci oddálit plnou pubertální progresi. U dospělých mužů s pokročilým karcinomem prostaty lze agonistu GnRH použít také ke snížení hladiny testosteronu, což může být prospěšné při zastavení nebo zpomalení růstu abnormální tkáně prostaty.

Poskytovatelé zdravotní péče často upozorňují pacienty na řadu možných vedlejších účinků spojených s použitím agonisty GnRH. Vzhledem k tomu, že léky v této třídě na začátku stimulují produkci hormonů, mohou lidé na začátku léčby zaznamenat zhoršení příznaků. Tyto příznaky mohou zahrnovat zvýšenou bolest a krvácení u žen s endometriózou a zvýšené příznaky moči u mužů s rakovinou prostaty. Tyto vedlejší účinky často zmizí po počátečním období, jakmile se hladiny hormonů začnou snižovat.

Dlouhodobější vedlejší účinky mohou zahrnovat ztrátu sexuální touhy, návaly horka a ztrátu kostní hmoty. Některé studie ukázaly, že muži s rakovinou prostaty, kteří jsou léčeni agonistou GnRH, mohou být vystaveni vyššímu riziku určitých závažných vedlejších účinků, jako je srdeční infarkt, diabetes a mrtvice. Vzhledem k jejich účinkům na hormony a reprodukční systém jsou GnRH agonisté obecně kontraindikovány u kojících žen, těhotných nebo se snaží otěhotnět.