Existuje spojení mezi amitriptylinem a nárůstem hmotnosti?

Mezi amitriptylinem a přibýváním na váze existuje silné a zavedené spojení. Jako jeden z nejčastěji předepisovaných a nejúčinnějších antidepresiv od svého vývoje v roce 1961 byl lék rozsáhle studován. Tricyklická antidepresiva (TCA), jako je amitriptylin, mohou mít vliv na metabolismus, zvyšovat chuť na cukr a zvyšovat chuť k jídlu u mnoha lidí. Zdá se, že zejména amitriptylin způsobuje největší přírůstek hmotnosti ze všech TCA.

Kromě předepisování jako antidepresiva se amitriptylin používá také k profylaxi migrény, nespavosti a chronické bolesti. U některých lidí může také pomoci při zvlhčení postele, schizofrenických symptomech a úzkosti. Přes své dosažené výsledky má amitriptylin nežádoucí účinky, které zahrnují ospalost, sucho v ústech a nárůst tělesné hmotnosti. Pro některé pacienty to může být dost obtížné, když hledají novější třídy antidepresiv, které mají méně nebo více tolerovatelných vedlejších účinků. Pro mnoho lidí je samotný přírůstek hmotnosti dostatečný k tomu, aby je odradil od užívání TCA.

Vědci si nejsou zcela jisti, proč existuje souvislost mezi amitriptylinem a přibýváním na váze. Droga může zvýšit chuť k jídlu a chuť na jednoduché sacharidy a cukr. Mnoho pacientů hlásilo extrémní touhu, zatímco jiní nezažili žádnou chuť k jídlu. Tyto touhy mohou být pro některé pacienty nepříjemné, zejména pro ty, kteří již bojují s přibýváním na váze kvůli cukrovce nebo jiným zdravotním problémům.

Existuje možnost, že amitriptylin může snížit metabolismus, což vede k nárůstu tělesné hmotnosti bez odpovídajícího zvýšení kalorického příjmu. Protože TCA mají anticholinergní účinek podobný anithistaminům, mohou interferovat s histaminovými receptory. Léky, které takto fungují, mají často jako vedlejší účinek přírůstek hmotnosti.

Zdá se, že spojení mezi amitriptylinem a přírůstkem hmotnosti závisí na dávkování, které se pohybuje mezi 10 mg a 150 mg. Pacienti, kteří užívají vyšší dávky, mají tendenci přibírat na váze rychleji než pacienti, kteří užívají nižší dávky. Také ti, kteří berou lék delší dobu, mají tendenci pokračovat v přibírání na váze po celou dobu léčby. V jedné studii pacienti získali mezi 1 a 3 kilogramy (2 a 7 kilogramů) za měsíc léčby TCA. Nebylo specifikováno, který lék byl zodpovědný za přírůstek na váze, ačkoli amitriptylin a imipramin jsou obvykle TCA nejvíce spojené s přírůstkem hmotnosti.

Je třeba poznamenat, že mnoho pacientů nemá zkušenosti mezi amitriptylinem a přibýváním na váze. Někteří si všimnou zvýšení hmotnosti, ale buď se rozhodnou, že je dostatečně malý, aby byl tolerován, nebo že výhody léčby převáží nad jakýmikoli vedlejšími účinky. Pokud jsou další libry problém, měl by se pacient poradit se svým lékařem o odstavení z léku nebo úpravě dávky. V mnoha případech musí pacient přestat užívat amitriptylin a přírůstek hmotnosti přestane.