Gibt es einen Zusammenhang zwischen Amitriptylin und Gewichtszunahme?
Zwischen Amitriptylin und Gewichtszunahme besteht ein fester Zusammenhang. Als eines der am häufigsten verschriebenen und wirksamsten Antidepressiva seit seiner Entwicklung im Jahr 1961 wurde das Medikament umfassend untersucht. Trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Amitriptylin können den Stoffwechsel beeinflussen, das Verlangen nach Kohlenhydraten verschlimmern und bei vielen Menschen den Appetit steigern. Insbesondere Amitriptylin scheint die größte Gewichtszunahme aller TCAs zu verursachen.
Amitriptylin wird nicht nur als Antidepressivum verschrieben, sondern auch bei Migräneprophylaxe, Schlaflosigkeit und chronischen Schmerzen eingesetzt. Es kann auch bei Bettnässen, schizophrenen Symptomen und Angstzuständen bei manchen Menschen helfen. Trotz seiner nachweislichen Wirksamkeit hat Amitriptylin Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Gewichtszunahme. Diese können für manche Patienten so problematisch sein, dass sie nach neueren Klassen von Antidepressiva suchen, die weniger oder mehr erträgliche Nebenwirkungen haben. Für viele reicht eine Gewichtszunahme aus, um sie von der Einnahme von TCAs abzubringen.
Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, warum Amitriptylin und Gewichtszunahme zusammenhängen. Das Medikament kann den Appetit und das Verlangen nach einfachen Kohlenhydraten und Zucker steigern. Viele Patienten berichteten von extremen Heißhungerattacken, während andere keine Veränderung des Appetits verspüren. Dieses Verlangen kann einige Patienten belasten, insbesondere diejenigen, die bereits Probleme mit der Gewichtszunahme aufgrund von Diabetes oder anderen medizinischen Problemen haben.
Es besteht die Möglichkeit, dass Amitriptylin den Metabolismus verringert und zu einer Gewichtszunahme führt, ohne dass die Kalorienaufnahme entsprechend erhöht wird. Da TCAs eine ähnliche anticholinerge Wirkung wie Anithistamine haben, können sie die Histaminrezeptoren stören. Medikamente, die auf diese Weise funktionieren, haben häufig eine Gewichtszunahme als Nebenwirkung.
Ein Zusammenhang zwischen Amitriptylin und Gewichtszunahme scheint von der Dosierung abhängig zu sein, die zwischen 10 mg und 150 mg variiert. Patienten, die höhere Dosen einnehmen, nehmen tendenziell schneller zu als Patienten, die niedrigere Dosen einnehmen. Auch nehmen diejenigen, die das Medikament über einen längeren Zeitraum einnehmen, für die Dauer der Behandlung weiter an Gewicht zu. In einer Studie nahmen die Patienten pro Monat mit TCAs zwischen 2 und 7 kg zu. Es wurde nicht spezifiziert, welches Medikament für die Gewichtszunahme verantwortlich war, obwohl Amitriptylin und Imipramin normalerweise die TCAs sind, die am meisten mit der Gewichtszunahme zusammenhängen.
Es ist zu beachten, dass bei vielen Patienten kein Zusammenhang zwischen Amitriptylin und Gewichtszunahme besteht. Einige bemerken eine Gewichtszunahme, entscheiden sich aber entweder dafür, dass sie klein genug ist, um erträglich zu sein, oder dass die Vorteile der Behandlung die Nebenwirkungen überwiegen. Wenn zusätzliche Pfunde ein Problem darstellen, sollte der Patient seinen Arzt konsultieren, um zu erfahren, ob er vom Medikament entwöhnt wird oder ob die Dosierung angepasst wird. In vielen Fällen muss der Patient lediglich die Einnahme von Amitriptylin beenden und die Gewichtszunahme wird eingestellt.