Finns det en koppling mellan amitriptylin och viktökning?

Det finns en stark, etablerad koppling mellan amitriptylin och viktökning. Som ett av de vanligast föreskrivna och effektiva antidepressiva läkemedlen sedan dess utveckling 1961 har läkemedlet studerats omfattande. Tricykliska antidepressiva (TCA: er) som amitriptylin kan ha effekt på ämnesomsättningen, förvärra kolhydrattrang och öka aptiten hos många människor. Särskilt Amitriptyline verkar orsaka mest viktökning av alla TCA.

Förutom att förskrivas som antidepressiva, används amitriptylin också för migränprofylax, sömnlöshet och kronisk smärta. Det kan också hjälpa till med sängvätning, schizofreniska symtom och ångest hos vissa människor. Trots dess meritlista för effektivitet har amitriptylin biverkningar som inkluderar dåsighet, munntorrhet och viktökning. Dessa kan vara tillräckligt besvärliga för vissa patienter att de söker nya klasser av antidepressiva medel som har färre eller mer tolerabla biverkningar. För många räcker det med viktökning för att avskräcka dem från att ta TCA.

Forskare är inte riktigt säkra på varför det finns en koppling mellan amitriptylin och viktökning. Läkemedlet kan öka aptiten och sugen efter enkla kolhydrater och socker. Många patienter har rapporterat extrema begär, medan andra inte upplever någon aptitförändring. Dessa begär kan vara besvärande för vissa patienter, särskilt de som redan kämpar med viktökning på grund av diabetes eller andra medicinska problem.

Det finns en möjlighet att amitriptylin kan minska ämnesomsättningen och orsaka viktökning utan motsvarande ökning av kaloriintaget. Eftersom TCA: er har en antikolinerg effekt som liknar anitistaminer, kan de störa histaminreceptorer. Läkemedel som fungerar på detta sätt har ofta viktökning som en biverkning.

En koppling mellan amitriptylin och viktökning verkar vara beroende av dosering, som varierar mellan 10 mg och 150 mg. Patienter som tar högre doser tenderar att gå upp i vikt snabbare än de som tar lägre doser. De som tar läkemedlet under en längre tid tenderar också att fortsätta gå upp i vikt under behandlingen. I en studie fick patienterna mellan 1 och 3 pund (2 och 7 kg) per månad behandling med TCA. Det specificerades inte vilket läkemedel som var ansvarigt för viktökningen, även om amitriptylin och imipramin vanligtvis är de TCA som är mest kopplade till viktökning.

Det bör noteras att många patienter inte upplever ett samband mellan amitriptylin och viktökning. Vissa märker en ökning i vikt men antingen beslutar att den är tillräckligt liten för att vara tolererbar eller att fördelarna med behandling uppväger alla biverkningar. Om extra kilo är ett problem, bör patienten konsultera sin läkare för att avvänjas från läkemedlet eller justera doseringen. I många fall behöver patienten bara sluta ta amitriptylin och viktökning upphör.