Existe uma conexão entre amitriptilina e ganho de peso?

Existe uma ligação forte e estabelecida entre a amitriptilina e o ganho de peso. Como um dos antidepressivos mais comumente prescritos e eficazes desde o seu desenvolvimento em 1961, o medicamento foi estudado extensivamente. Os antidepressivos tricíclicos (ACTs), como a amitriptilina, podem afetar o metabolismo, exacerbar os desejos de carboidratos e aumentar o apetite em muitas pessoas. A amitriptilina, em particular, parece causar o maior ganho de peso de todos os ACTs.

Além de ser prescrita como antidepressivo, a amitriptilina também é usada para profilaxia da enxaqueca, insônia e dor crônica. Também pode ajudar a fazer xixi na cama, sintomas esquizofrênicos e ansiedade em algumas pessoas. Apesar de seu histórico de eficácia, a amitriptilina tem efeitos colaterais que incluem sonolência, boca seca e ganho de peso. Isso pode ser bastante problemático para alguns pacientes, pois eles procuram classes mais recentes de antidepressivos que têm menos ou mais efeitos colaterais toleráveis. Para muitos, o ganho de peso por si só é suficiente para dissuadi-los de tomar TCAs.

Os pesquisadores não sabem exatamente por que há uma ligação entre a amitriptilina e o ganho de peso. A droga pode aumentar o apetite e o desejo por carboidratos simples e açúcar. Muitos pacientes relataram desejos extremos, enquanto outros não experimentam mudanças no apetite. Esses desejos podem ser angustiantes para alguns pacientes, especialmente aqueles que já lutam com o ganho de peso devido a diabetes ou outros problemas médicos.

Existe a possibilidade de que a amitriptilina possa diminuir o metabolismo, causando ganho de peso sem um aumento correspondente na ingestão calórica. Como os ACTs têm um efeito anticolinérgico semelhante às anitistaminas, eles podem interferir nos receptores de histamina. Drogas que funcionam dessa maneira freqüentemente têm ganho de peso como efeito colateral.

Uma conexão entre amitriptilina e ganho de peso parece depender da dosagem, que varia entre 10 mg e 150 mg. Pacientes que tomam doses mais altas tendem a ganhar peso mais rapidamente do que aqueles que tomam doses mais baixas. Além disso, aqueles que tomam o medicamento por um longo período de tempo tendem a continuar ganhando peso durante o tratamento. Em um estudo, os pacientes ganharam entre 1 e 3 libras (2 e 7 kg) por mês de tratamento com ACTs. Não foi especificado qual medicamento foi responsável pelo ganho de peso, embora a amitriptilina e a imipramina sejam geralmente os TCAs mais conectados ao ganho de peso.

Deve-se notar que muitos pacientes não experimentam uma conexão entre a amitriptilina e o ganho de peso. Alguns notam um aumento no peso, mas decidem que é pequeno o suficiente para ser tolerável ou que os benefícios do tratamento superam os efeitos colaterais. Se quilos extras forem um problema, o paciente deve consultar seu médico sobre o desmame do medicamento ou sobre o ajuste da dose. Em muitos casos, o paciente só precisa parar de tomar amitriptilina e o ganho de peso cessará.