Er der en forbindelse mellem amitriptylin og vægtøgning?
Der er en stærk, etableret forbindelse mellem amitriptylin og vægtøgning. Som et af de mest almindeligt ordinerede og effektive antidepressiva siden dets udvikling i 1961, er stoffet blevet undersøgt omfattende. Tricykliske antidepressiva (TCA) som amitriptylin kan have en effekt på stofskiftet, forværre kulhydrattrang og øge appetitten hos mange mennesker. Især amitriptylin ser ud til at forårsage den mest vægtøgning af alle TCA'er.
Ud over at blive ordineret som et antidepressivt middel anvendes amitriptylin også til migræneprofylakse, søvnløshed og kroniske smerter. Det kan også hjælpe med befugtning af sengen, schizofrene symptomer og angst hos nogle mennesker. På trods af sin track record for effektivitet har amitriptyline bivirkninger, der inkluderer døsighed, mundtørhed og vægtøgning. Disse kan være besværlige nok for nogle patienter, at de søger nyere klasser af antidepressiva, der har færre eller mere tolerable bivirkninger. For mange er vægtøgning alene nok til at afholde dem fra at tage TCA'er.
Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor der er en forbindelse mellem amitriptylin og vægtøgning. Lægemidlet kan øge appetitten og suget efter enkle kulhydrater og sukker. Mange patienter har rapporteret ekstreme trang, mens andre ikke oplever nogen ændring i appetit. Disse trang kan være foruroligende for nogle patienter, især dem, der allerede kæmper med vægtøgning på grund af diabetes eller andre medicinske problemer.
Der er en mulighed for, at amitriptylin kan nedsætte stofskiftet og forårsage vægtøgning uden en tilsvarende stigning i kaloriindtagelse. Da TCA'er har en antikolinerg virkning, der ligner anithistaminer, kan de forstyrre histaminreceptorer. Lægemidler, der fungerer på denne måde, har ofte vægtøgning som en bivirkning.
En forbindelse mellem amitriptylin og vægtøgning ser ud til at være afhængig af doseringen, der varierer mellem 10 mg og 150 mg. Patienter, der tager højere doser, har en tendens til at gå hurtigere i vægt end dem, der tager lavere doser. De, der tager lægemidlet i en længere periode, har også en tendens til at fortsætte med at gå på i vægt under behandlingsvarigheden. I en undersøgelse opnåede patienter mellem 1 og 3 pund (2 og 7 kg) pr. Måned med behandling med TCA. Det blev ikke specificeret, hvilket lægemiddel der var ansvarlig for vægtøgningen, skønt amitriptylin og imipramin normalt er de TCA'er, der er mest forbundet med vægtøgning.
Det skal bemærkes, at mange patienter ikke oplever en forbindelse mellem amitriptylin og vægtøgning. Nogle bemærker en stigning i vægt, men beslutter enten, at den er lille nok til at være acceptabel, eller at fordelene ved behandling opvejer alle bivirkninger. Hvis ekstra kilo er et problem, skal patienten konsultere sin læge om afvænning af medicinen eller justering af dosis. I mange tilfælde behøver patienten blot at stoppe med at tage amitriptylin, og vægtøgning ophører.