Is er een verband tussen amitriptyline en gewichtstoename?
Er is een sterk, gevestigd verband tussen amitriptyline en gewichtstoename. Als een van de meest voorgeschreven en effectieve antidepressiva sinds de ontwikkeling in 1961, is het medicijn uitgebreid onderzocht. Tricyclische antidepressiva (TCA's) zoals amitriptyline kunnen een effect hebben op het metabolisme, het verlangen naar koolhydraten verergeren en de eetlust bij veel mensen verhogen. Vooral Amitriptyline lijkt de meeste gewichtstoename van alle TCA's te veroorzaken.
Amitriptyline wordt niet alleen voorgeschreven als antidepressivum, maar wordt ook gebruikt voor migraine-profylaxe, slapeloosheid en chronische pijn. Het kan ook helpen bij bedplassen, schizofrene symptomen en angst bij sommige mensen. Ondanks zijn staat van dienst op het gebied van effectiviteit, heeft amitriptyline bijwerkingen zoals slaperigheid, droge mond en gewichtstoename. Deze kunnen voor sommige patiënten al lastig genoeg zijn om nieuwe klassen antidepressiva te zoeken die minder of meer aanvaardbare bijwerkingen hebben. Voor velen is alleen gewichtstoename voldoende om hen ervan te weerhouden TCA's te nemen.
Onderzoekers weten niet precies waarom er een verband bestaat tussen amitriptyline en gewichtstoename. Het medicijn kan de eetlust en het verlangen naar eenvoudige koolhydraten en suiker verhogen. Veel patiënten hebben extreme verlangens gemeld, terwijl anderen geen verandering in eetlust ervaren. Deze onbedwingbare trek kan voor sommige patiënten pijnlijk zijn, vooral voor diegenen die al worstelen met gewichtstoename vanwege diabetes of andere medische problemen.
Er is een mogelijkheid dat amitriptyline het metabolisme kan verminderen, wat gewichtstoename veroorzaakt zonder een overeenkomstige toename van de calorie-inname. Omdat TCA's een anticholinerge werking hebben die vergelijkbaar is met anithistamine, kunnen ze de histaminereceptoren beïnvloeden. Geneesmiddelen die op deze manier werken, hebben vaak als bijwerking gewichtstoename.
Een verband tussen amitriptyline en gewichtstoename lijkt afhankelijk te zijn van de dosering, die varieert tussen 10 mg en 150 mg. Patiënten die hogere doseringen nemen, neigen sneller aan te komen dan degenen die lagere doseringen nemen. Ook hebben degenen die het medicijn voor een langere periode gebruiken de neiging om gedurende de behandeling door te blijven wegen. In één onderzoek wonnen patiënten tussen de 1 en 3 pond (2 en 7 kilogram) per maand behandeling met TCA's. Er werd niet gespecificeerd welk medicijn verantwoordelijk was voor de gewichtstoename, hoewel amitriptyline en imipramine meestal de TCA's zijn die het meest verband houden met gewichtstoename.
Opgemerkt moet worden dat veel patiënten geen verband ervaren tussen amitriptyline en gewichtstoename. Sommigen merken een toename van het gewicht op, maar beslissen of het klein genoeg is om te worden verdragen of dat de voordelen van de behandeling opwegen tegen eventuele bijwerkingen. Als extra kilo's een probleem zijn, moet de patiënt zijn of haar arts raadplegen over het spenen van het medicijn of het aanpassen van de dosering. In veel gevallen hoeft de patiënt alleen maar te stoppen met het innemen van amitriptyline en stopt de gewichtstoename.