Czy istnieje związek między amitryptyliną a przyrostem masy ciała?
Istnieje silny, ustalony związek między amitryptyliną a przyrostem masy ciała. Jako jeden z najczęściej przepisywanych i skutecznych leków przeciwdepresyjnych od czasu jego opracowania w 1961 r., Lek był szeroko badany. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak amitryptylina, mogą mieć wpływ na metabolizm, nasilać apetyt węglowodanów i zwiększać apetyt u wielu osób. W szczególności amitryptylina wydaje się powodować największy przyrost masy ze wszystkich TCA.
Oprócz przepisywania jako lek przeciwdepresyjny, amitryptylina jest również stosowana w profilaktyce migreny, bezsenności i przewlekłym bólu. Może również pomóc w zwilżaniu łóżka, objawach schizofrenicznych i lęku u niektórych osób. Pomimo swojej dotychczasowej skuteczności, amitryptylina ma działania niepożądane, takie jak senność, suchość w ustach i przyrost masy ciała. Mogą być wystarczająco kłopotliwe dla niektórych pacjentów, którzy szukają nowszych klas leków przeciwdepresyjnych, które mają mniej lub bardziej tolerowane działania niepożądane. Dla wielu sam przyrost masy ciała wystarczy, aby zniechęcić ich do przyjmowania TCA.
Naukowcy nie są pewni, dlaczego istnieje związek między amitryptyliną a przyrostem masy ciała. Lek może zwiększać apetyt i głód prostych węglowodanów i cukru. Wielu pacjentów zgłosiło skrajne pragnienie, podczas gdy inni nie odczuwają żadnej zmiany apetytu. Te pragnienia mogą być niepokojące dla niektórych pacjentów, szczególnie tych, którzy już zmagają się z przybieraniem na wadze z powodu cukrzycy lub innych problemów medycznych.
Istnieje możliwość, że amitryptylina może zmniejszać metabolizm, powodując przyrost masy ciała bez odpowiedniego wzrostu spożycia kalorii. Ponieważ TCA mają działanie antycholinergiczne podobne do anitystamin, mogą zakłócać działanie receptorów histaminowych. Leki działające w ten sposób często powodują zwiększenie masy ciała jako efekt uboczny.
Związek między amitryptyliną a przyrostem masy wydaje się zależeć od dawki, która waha się między 10 mg a 150 mg. Pacjenci przyjmujący wyższe dawki zwykle przybierają na wadze szybciej niż ci, którzy przyjmują mniejsze dawki. Również ci, którzy przyjmują lek przez dłuższy czas, mają tendencję do dalszego przybierania na wadze przez czas trwania leczenia. W jednym badaniu pacjenci zyskali od 1 do 3 funtów (2 do 7 kilogramów) na miesiąc leczenia TCA. Nie określono, który lek jest odpowiedzialny za przyrost masy ciała, chociaż amitryptylina i imipramina są zwykle TCA najbardziej powiązanymi z przyrostem masy ciała.
Należy zauważyć, że wielu pacjentów nie doświadcza związku między amitryptyliną a przyrostem masy ciała. Niektórzy zauważają wzrost masy ciała, ale albo stwierdzają, że jest wystarczająco mały, aby być tolerowanym lub że korzyści z leczenia przeważają nad skutkami ubocznymi. Jeśli dodatkowe funty stanowią problem, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w sprawie odstawienia leku lub dostosowania dawki. W wielu przypadkach pacjent musi po prostu przestać przyjmować amitryptylinę, a przyrost masy ciała ustanie.