Y a-t-il un lien entre l'amitriptyline et le gain de poids?
Il existe un lien étroit et établi entre l'amitriptyline et la prise de poids. Un des antidépresseurs les plus couramment prescrits et efficaces depuis son développement en 1961, le médicament a fait l'objet de nombreuses études. Les antidépresseurs tricycliques (AMT) tels que l'amitriptyline peuvent avoir un effet sur le métabolisme, exacerber les fringales de glucides et augmenter l'appétit chez de nombreuses personnes. L'amitriptyline en particulier semble causer le gain de poids le plus important de tous les ATE.
En plus d'être prescrite comme antidépresseur, l'amitriptyline est également utilisée pour la prophylaxie de la migraine, l'insomnie et la douleur chronique. Cela peut également aider à l'énurésie nocturne, aux symptômes schizophréniques et à l'anxiété chez certaines personnes. Malgré ses antécédents d'efficacité, l'amitriptyline a des effets secondaires tels que somnolence, sécheresse de la bouche et prise de poids. Ceux-ci peuvent être suffisamment gênants pour certains patients qu'ils recherchent de nouvelles classes d'antidépresseurs qui ont des effets secondaires moins nombreux ou plus tolérables. Pour beaucoup, le seul gain de poids est suffisant pour les dissuader de prendre des ATS.
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi il existe un lien entre l'amitriptyline et la prise de poids. Le médicament peut augmenter l'appétit et les fringales de glucides simples et de sucre. De nombreux patients ont signalé des fringales extrêmes, tandis que d'autres ne ressentent aucun changement d'appétit. Ces envies peuvent être pénibles pour certains patients, en particulier ceux qui ont déjà du mal à prendre du poids en raison d'un diabète ou d'autres problèmes médicaux.
L'amitriptyline peut entraîner une diminution du métabolisme, entraînant un gain de poids sans augmentation correspondante de l'apport calorique. Comme les TCA ont un effet anticholinergique similaire à celui des anithistamines, ils peuvent interférer avec les récepteurs de l’histamine. Les médicaments qui fonctionnent de cette manière ont souvent un effet de gain de poids.
Le lien entre l'amitriptyline et la prise de poids semble dépendre de la posologie, qui varie entre 10 mg et 150 mg. Les patients qui prennent des doses plus élevées ont tendance à prendre du poids plus rapidement que ceux qui prennent des doses plus faibles. En outre, ceux qui prennent le médicament pendant une période plus longue ont tendance à continuer à prendre du poids pendant toute la durée du traitement. Dans une étude, les patients ont pris entre 1 et 3 livres (2 et 7 kilogrammes) par mois de traitement par TCA. Le médicament responsable de la prise de poids n’a pas été précisé, bien que l’amitriptyline et l’imipramine soient généralement les AET les plus liés à la prise de poids.
Il convient de noter que de nombreux patients ne ressentent pas de lien entre l'amitriptyline et la prise de poids. Certains remarquent une augmentation de poids, mais ils considèrent soit que sa taille est suffisamment petite pour être tolérable, soit que les avantages du traitement l’emportent sur les effets secondaires. Si des kilos en trop sont un problème, le patient devrait consulter son médecin avant de se sevrer du médicament ou d’ajuster la posologie. Dans de nombreux cas, le patient doit simplement arrêter de prendre de l'amitriptyline et la prise de poids cessera.