¿Qué son los anclajes de sutura?
Un anclaje de sutura es un pequeño dispositivo utilizado durante los procedimientos quirúrgicos para unir tejidos blandos, como ligamentos y tendones, al hueso. El tamaño y el tipo de anclaje necesarios para asegurar el tejido blando dependen de la densidad del hueso del paciente individual y de la operación que se realiza. Los anclajes de sutura pueden estar hechos de metal de titanio, termoplástico de polieteretercetona o material absorbible biodegradable. Se usan comúnmente como parte de una cirugía de reparación del manguito rotador.
El anclaje de sutura se puede hacer en dos formas diferentes. Un anclaje atornillado se ve muy similar a la mitad inferior de un tornillo doméstico normal, con dos pequeños orificios en la parte superior a través de los cuales se conecta el material de sutura. El ancla de tipo alojamiento tiene las mismas dos aberturas de ojal en la parte superior, pero no tiene bordes alrededor del cuerpo del dispositivo.
La inserción de los anclajes de sutura en el hueso se realiza de dos maneras diferentes, según el tipo de ancla que se utilice en el procedimiento. El anclaje de sutura atornillado se retuerce en su lugar con un instrumento llamado impulsor de anclaje de sutura. Comparable en apariencia a un destornillador, la herramienta se utiliza para insertar el ancla en un orificio previamente perforado en el hueso. El anclaje tipo alojamiento se empuja cuidadosamente dentro del orificio pretaladrado con una herramienta de inserción equipada con un mango especial. Los controladores y las herramientas de inserción varían en tamaño según la dimensión del ancla que se utiliza en la cirugía.
Después de que el anclaje de sutura se ha colocado correctamente en el hueso, se pasa una sutura trenzada o monofilamento a través del pequeño ojal al final del anclaje. Luego se une el tejido blando al hilo de sutura y se fija al ancla implantada en el hueso. El cirujano anudará los extremos sueltos de la sutura cerca del punto de anclaje para una mayor estabilidad de la reparación del tejido blando.
Las complicaciones del uso de anclajes de sutura son más comunes cerca de los sitios musculares activos y cuando se usan en huesos blandos. El problema más común que ocurre es cuando el anclaje de sutura sale del hueso, también llamado extracción de anclaje, que generalmente ocurre cuando se usan los anclajes de menor tamaño. Un problema con el ancla de plástico a base de polímero puede ocurrir si se rompe el ojal del ancla. Los anclajes de sutura de metal de titanio a veces tienen suturas rotas durante la actividad física excesiva. Ocasionalmente, puede ser necesaria una cirugía repetida si el anclaje de sutura se mueve o no está colocado correctamente.