Wat zijn hechtingsankers?
Een hechtanker is een klein apparaat dat tijdens chirurgische procedures wordt gebruikt om zacht weefsel, zoals ligamenten en pezen, aan het bot te bevestigen. De grootte en het type anker dat nodig is om het zachte weefsel vast te zetten, is afhankelijk van de dichtheid van het bot van de individuele patiënt en de operatie die wordt uitgevoerd. Hechtankers kunnen gemaakt zijn van titaniummetaal, polyetheretherketon thermoplastisch of biologisch afbreekbaar absorbeerbaar materiaal. Ze worden vaak gebruikt als onderdeel van een reparatie van een rotatormanchet.
Het hechtanker kan in twee verschillende vormen worden gemaakt. Een inschroefanker lijkt erg op de onderste helft van een normale huishoudelijke schroef, met twee kleine oogjes aan de bovenkant waardoor het hechtmateriaal wordt verbonden. Het anker van het accommodatie-type heeft aan de bovenkant dezelfde twee oogopeningen, maar heeft geen ribbels rond het lichaam van het apparaat.
Het inbrengen van de hechtingsankers in het bot gebeurt op twee verschillende manieren, afhankelijk van het type anker dat in de procedure wordt gebruikt. Het inschroefbare hechtanker wordt op zijn plaats gedraaid met een instrument dat een hechtankeranker wordt genoemd. Vergelijkbaar in uiterlijk met een schroevendraaier, wordt het gereedschap gebruikt om het anker in een voorgeboord gat in het bot te steken. Het anker van het accommodatie-type wordt voorzichtig in het voorgeboorde gat geduwd met een inbrenggereedschap uitgerust met een speciale handgreep. Bestuurders en inbrenggereedschap variëren in grootte afhankelijk van de afmeting van het anker dat in de operatie wordt gebruikt.
Nadat het hechtanker correct in het bot is geplaatst, wordt een gevlochten of monofilament hechtdraad door het kleine oogje aan het uiteinde van het anker geregen. Zacht weefsel wordt vervolgens bevestigd aan de hechtdraad en gefixeerd op het in het bot geïmplanteerde anker. De chirurg zal de losse uiteinden van de hechting dicht bij het ankerpunt knopen voor een grotere stabiliteit van het zachte weefselherstel.
Complicaties door het gebruik van hechtingsankers komen vaker voor bij actieve spierlocaties en bij gebruik in zachte botten. Het meest voorkomende probleem dat zich voordoet, is wanneer het hechtanker uit het bot komt, ook wel een ankertrekker genoemd, wat meestal gebeurt wanneer de kleinste ankers worden gebruikt. Een probleem met het op kunststof gebaseerde anker kan optreden als het oogje van het anker breekt. Hechtankers van titaniummetaal hebben soms hechtingen gebroken tijdens overmatige fysieke activiteit. Af en toe kan een herhaaloperatie nodig zijn als het hechtanker beweegt of niet correct is geplaatst.