Co jsou Suture Anchors?
Šicí kotva je malé zařízení používané během chirurgických zákroků k připojení měkkých tkání, jako jsou vazy a šlachy, na kost. Velikost a typ kotvy potřebné k zajištění měkké tkáně závisí na hustotě kosti pacienta a na prováděné operaci. Suturové kotvy mohou být vyrobeny z titanového kovu, polyetheretherketonového termoplastu nebo biodegradovatelného absorbovatelného materiálu. Obvykle se používají jako součást opravy rotátorové manžety.
Šicí kotva může být vyrobena ve dvou různých tvarech. Kotevní hmoždinka vypadá velmi podobně jako spodní polovina běžného domácího šroubu, se dvěma malými otvory v oku v horní části, přes které je materiál stehu připojen. Ukotvovací kotva má stejné dva otvory pro oči nahoře, ale nemá kolem těla zařízení hřebeny.
Vkládání kotev sešíva do kosti se provádí dvěma různými způsoby, v závislosti na typu kotvy použité v postupu. Šroubová kotva sešívačky je zkroucena na místě pomocí nástroje nazývaného řidič kotvy sešívačky. Srovnatelný vzhledem k šroubováku, nástroj se používá k vložení kotvy do předvrtaného otvoru v kosti. Ukotvovací typ kotvy se zasouvá do předvrtaného otvoru opatrně zaváděcím nástrojem vybaveným speciální rukojetí. Velikost ovladačů a zaváděcích nástrojů se liší podle velikosti kotvy použité v chirurgii.
Po správném vložení stehu do kosti se provlékne pleteným nebo monofilním stehem malým okem na konci kotvy. Měkká tkáň se poté připojí k niti šicího materiálu a fixuje se k kotvě implantované do kosti. Chirurg uzlí volné konce stehu poblíž kotevního bodu pro větší stabilitu opravy měkkých tkání.
Komplikace spojené s použitím kotev na stehy jsou častější v blízkosti aktivních svalových míst a při použití v měkkých kostech. Nejběžnějším problémem, ke kterému dochází, je, když kotva na stehy vychází z kosti, která se také nazývá kotevní vytažení, ke kterému obvykle dochází při použití kotev nejmenších rozměrů. Problém s plastovou kotvou na bázi polymeru může nastat, pokud se oko kotvy zlomí. Kotvy na titanové kovové stehy mají při nadměrné fyzické aktivitě někdy rozbité stehy. Někdy může být nutný opakovaný chirurgický zákrok, pokud se kotevní stěna pohybuje nebo není správně umístěna.