Co je to mastoidektomie?

Chronická infekce vnitřního ucha může někdy vést k infekci typu buňky zvané mastoidní vzduchové buňky, které jsou umístěny ve vnitřním uchu. To může občas vést k infekci mastoidní kosti, která se také nachází v této oblasti. Pokud k tomu dojde, bude pravděpodobně nutné provést operaci mastoidektomie, aby se problém odstranil. Tento typ chirurgického zákroku zahrnuje odstranění infikovaných mastoidních buněk z vnitřního ucha, jakož i infikovaných mastoidních kostí.

Ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy americké, Kanada a Velká Británie, jsou otitis media a další ušní infekce rychle a úspěšně léčeny antibiotiky. Mastoidektomie již není ve většině vyspělých zemí běžnou operací; v rozvojových zemích je to však stále poměrně běžný postup. Je tomu tak proto, že neošetřené infekce vnitřního ucha budou s větší pravděpodobností vést k infekci mastoidních vzduchových buněk.

Vzduchové buňky mastoidů jsou umístěny v prostoru za ušním bubínkem. Tento prostor je otevřený a obsahuje vzduch i buňky. Infekce tohoto prostoru může vést k infekci mastoidní kosti, což může zase vést k závažným vedlejším účinkům. Nejběžnějším z nich je výtok z ucha. Ve vážnějších případech mohou být poškozeny ušní a obličejové nervy, což může vést ke ztrátě sluchu, ochrnutí obličeje a poškození rovnováhy.

Během procedury je pacient v celkové anestézii. Řez se provádí za nebo nad uchem, čímž se odstraní infikované buňky a kosti. Procedura může trvat až tři hodiny v závislosti na závažnosti infekce. Existuje několik typů mastoidektomie.

Nejjednodušší forma operace zahrnuje pouze odstranění mastoidních buněk; žádná kost není odstraněna a riziko ztráty sluchu a dalších vedlejších účinků je nízké. Při radikální mastoidektomii musí být část mastoidní kosti odstraněna z vnitřního ucha. Tento postup může také vyžadovat odstranění dalších vnitřních ušních struktur; proto podstoupení této operace může mít za následek ztrátu sluchu. V modifikované mastoidektomii je odstraněna část nebo celá mastoidní kost a možná i další kosti středního ucha. Tympanoplastika, postup, který se pokouší rekonstruovat ušní buben, se provádí za účelem zachování sluchu.

Mnoho lidí může jít domů v den operace; úplné zotavení však často trvá několik týdnů. Většina pacientů bude po zákroku pociťovat mírné nepohodlí, ale silná bolest je neobvyklá a může znamenat infekci. Možné nežádoucí účinky zahrnují závratě nebo zhoršení rovnováhy, částečnou ztrátu sluchu, infekci, tinnitus a slabost obličeje. Rozsah vedlejších účinků obvykle závisí na rozsahu chirurgického zákroku, s radikálním chirurgickým zákrokem s rizikem závažnějších vedlejších účinků.