Wat is een mastoïdectomie?
Chronische binnenoorontsteking kan soms resulteren in een infectie van een type cel genaamd mastoïde luchtcellen, die zich in het binnenoor bevinden. Af en toe kan dit op zijn beurt leiden tot een infectie van het mastoïdbot, dat zich ook in dit gebied bevindt. Wanneer dit gebeurt, kan het nodig zijn om een mastoidectomie-operatie uit te voeren om het probleem te verhelpen. Dit type chirurgie omvat het verwijderen van geïnfecteerde mastoïde cellen uit het binnenoor, evenals geïnfecteerd mastoïdbot.
In ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten, Canada en het Verenigd Koninkrijk worden otitis media en andere oorinfecties snel en met succes behandeld met antibiotica. Mastoidectomie is niet langer een veel voorkomende operatie in de meeste ontwikkelde landen; in ontwikkelingslanden is het echter nog steeds een relatief gebruikelijke procedure. Dit komt omdat onbehandelde infecties van het binnenoor meer kans hebben op de infectie van mastoïde luchtcellen.
Mastoïde luchtcellen bevinden zich in de ruimte achter het trommelvlies. Deze ruimte is open en bevat zowel lucht als cellen. Infectie van deze ruimte kan leiden tot infectie van het mastoïdbot, wat op zijn beurt kan leiden tot ernstige bijwerkingen. De meest voorkomende hiervan is afscheiding uit het oor. In meer ernstige gevallen kunnen oor- en gezichtzenuwen worden beschadigd, wat kan leiden tot gehoorverlies, gezichtsverlamming en evenwichtsverlies.
Tijdens de procedure is de patiënt onder algehele narcose. Een incisie wordt gemaakt achter of boven het oor, waardoor geïnfecteerde cellen en botten worden verwijderd. De procedure kan tot drie uur duren, afhankelijk van hoe ernstig de infectie is. Er zijn meerdere soorten mastoïdectomie.
De eenvoudigste vorm van de operatie omvat het verwijderen van alleen mastoïde cellen; er wordt geen bot verwijderd en het risico op gehoorverlies en andere bijwerkingen is laag. Bij een radicale mastoïdectomie moet een deel van het mastoïde bot uit het binnenoor worden verwijderd. Deze procedure kan ook het verwijderen van andere binnenoorstructuren vereisen; daarom kan deze operatie leiden tot gehoorverlies. Bij een gemodificeerde mastoïdectomie wordt een deel of het gehele mastoïdbot verwijderd, en misschien ook andere middenoorbotten. Tympanoplastie, een procedure die probeert de trommelvlies te reconstrueren, wordt vervolgens uitgevoerd om te proberen het gehoor te behouden.
Veel mensen kunnen naar huis gaan op de dag dat de operatie wordt uitgevoerd; Volledig herstel duurt echter vaak enkele weken. De meeste patiënten zullen na de procedure enig licht ongemak ervaren, maar hevige pijn komt niet vaak voor en kan wijzen op een infectie. Mogelijke bijwerkingen zijn duizeligheid of evenwichtsverlies, gedeeltelijk gehoorverlies, infectie, tinnitus en spierzwakte in het gezicht. De omvang van bijwerkingen is meestal afhankelijk van de omvang van de operatie, waarbij radicale chirurgie een risico op ernstigere bijwerkingen heeft.