Was ist eine Mastoidektomie?
Eine chronische Innenohrinfektion kann manchmal zu einer Infektion eines Zelltyps führen, der als mastoide Luftzellen bezeichnet wird und sich im Innenohr befindet. Gelegentlich kann dies wiederum zu einer Infektion des Mastoidknochens führen, der sich ebenfalls in diesem Bereich befindet. In diesem Fall muss möglicherweise eine Mastoidektomie durchgeführt werden, um das Problem zu beheben. Diese Art der Operation beinhaltet die Entfernung von infizierten Mastoidzellen aus dem Innenohr sowie von infiziertem Mastoidknochen.
In Industrieländern wie den USA, Kanada und Großbritannien werden Mittelohrentzündungen und andere Ohrenentzündungen schnell und erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Die Mastoidektomie ist in den meisten Industrieländern keine häufige Operation mehr. In Entwicklungsländern ist dies jedoch noch ein relativ weit verbreitetes Verfahren. Dies liegt daran, dass unbehandelte Innenohrinfektionen mit größerer Wahrscheinlichkeit zur Infektion von mastoiden Luftzellen führen.
Mastoid-Luftzellen befinden sich im Raum hinter dem Trommelfell. Dieser Raum ist offen und enthält Luft sowie Zellen. Eine Infektion dieses Raumes kann zu einer Infektion des Mastoidknochens führen, was wiederum zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen kann. Die häufigste davon ist die Entladung aus dem Ohr. In schwerwiegenderen Fällen können Ohr- und Gesichtsnerven geschädigt werden, was zu potenziellem Hörverlust, Gesichtslähmung und Gleichgewichtsstörungen führen kann.
Während des Eingriffs befindet sich der Patient in Vollnarkose. Hinter oder über dem Ohr wird ein Schnitt gemacht, durch den infizierte Zellen und Knochen entfernt werden. Der Eingriff kann je nach Schweregrad der Infektion bis zu drei Stunden dauern. Es gibt verschiedene Arten der Mastoidektomie.
Die einfachste Form der Operation besteht darin, nur mastoide Zellen zu entfernen. Es werden keine Knochen entfernt und das Risiko für Hörverlust und andere Nebenwirkungen ist gering. Bei einer radikalen Mastoidektomie muss ein Teil des Mastoidknochens aus dem Innenohr entfernt werden. Diese Prozedur kann auch das Entfernen anderer Innenohrstrukturen erfordern; Daher kann eine solche Operation zu einem Hörverlust führen. Bei einer modifizierten Mastoidektomie wird der gesamte oder ein Teil des Mastoidknochens und möglicherweise auch andere Mittelohrknochen entfernt. Anschließend wird eine Tympanoplastik durchgeführt, bei der versucht wird, das Trommelfell zu rekonstruieren, um das Gehör zu erhalten.
An dem Tag, an dem die Operation durchgeführt wird, können viele Menschen nach Hause gehen. Eine vollständige Genesung dauert jedoch oft mehrere Wochen. Bei den meisten Patienten treten nach dem Eingriff leichte Beschwerden auf. Starke Schmerzen sind jedoch selten und können auf eine Infektion hinweisen. Mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen, teilweiser Hörverlust, Infektionen, Tinnitus und Gesichtsmuskelschwäche. Das Ausmaß der Nebenwirkungen hängt in der Regel vom Ausmaß der Operation ab, wobei bei radikalen Operationen das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen besteht.